这个医生有系统 第559章 622被猪咬了一口
第559章 622.被猪咬了一口
“怎么不合适了，我觉得特别合适！”步主任把最后一块红烧肉夹到了自己嘴里面。
吃饱喝足，大家又谈到了这个病人。
“就很奇怪。”步正阳纳闷道，“查了这么多项目，结果全阴性，找谁说理去。”
长期的发热无疑会对患者的身体状况造成很大的损害，黄惠丽贫血、黄疸、乏力，这些都是具体的表现。
假如真的找不到病因，那随着时间的严惩，她很有可能出现更严重的症状，甚至可能嘎掉。
55病房
“吃着呢？”高风和颜悦色的问道。
“高主任好。”黄惠丽精神不错，一盒红烧肉被她吃了个精光。
“我过来就是想问问，你在发病前的那段时间有什么异常没？”高风问道，“你仔细想想。”
“好像没有。”黄惠丽想了一会后回答道，“我整天就是在养殖场干活，也没啥特别的。”
“出过远门吗？”
“没有。”
“家里面有人出过远门有回来的吗？”
“也没有。”
“那段时间身上有什么伤口没？被什么东西咬过没？”
“没有被咬过。”黄惠丽回答道，至于伤口，她干活多，磕着碰着倒是有过。
这些东西其实之前就问过了，但高风仍然感觉到很失望，他跟患者还有家属又简单的说了几句，便准备告辞。
可刚走到门口，家属不确定的声音响了起来：“你之前是不是被猪咬过一口吗？”
“什么？”高风立即掉头走了回来，“被猪咬住过？”这还挺少见的。
“是有一次，很久了。”黄惠丽想了半天才想起来，“但很快就好了，你看，疤都没留。”她指着一个浅浅的印痕说道。
被猪咬了会得什么病？高风的CPU疯狂的运转了起来。
猪是啮齿动物，其牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染；
由于牙齿中有很多细菌，被猪咬了如果伤口较深，皮肤出血，患者会出现肿胀和疼痛等症状，严重时可导致局部肌肉等软组织的坏死。
患者没有这方面的症状。
猪也可能携带并传播狂犬病毒，我国疾控中心发布的狂犬病预防和控制技术指南中明确指出，所有哺乳动物都可患有狂犬病。
因此被猪咬伤后，也可能会传染给人狂犬病，一定要及时接种狂犬疫苗，最佳的时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。
但现实中，家养的猪携带狂犬病毒的概率几乎为零，打不打一直存在争议。
但不管怎么说，患者这个肯定不是狂犬病。
由于牙齿中有很多细菌，被猪咬了如果伤口较深，皮肤出血，患者会出现肿胀和疼痛等症状，严重时可导致局部肌肉等软组织的坏死。
有一种发病率比较高的疾病，链球菌病，是由β溶血性链球菌引起的多种人兽共患病的总称。
链球菌病的临床表现多种多样，但主要是引起败血症和化脓性感染。猪链球菌是目前猪场常见的一种细菌性疾病，感染后会引起病猪出现脑膜炎、关节炎、败血症等症状。
但假如是链球菌感染的话，黄惠丽不可能来到省医，那几种抗生素都可以覆盖这种病原菌。可以排除这种情况。
高风坐在办公室里面想了半天，还是一点头绪都没有。李友良端了杯茶过来，他接过来喝了一口，长舒一口气。
“这什么？味道挺特别。”
“花茶，具体是哪些我也说不上。”李友良又给他倒了一杯。
休息了一会儿，高风又把会患者的病历仔细过了一遍，确信自己没有遗漏任何信息。
会导致肝大、贫血、黄疸、发热的疾病，人猪共患病可能性很大，对了，骨髓活检可以看到铁幼粒细胞.
CPU再度疯狂运转
10分钟后，他眼前一亮，好像是有一个疾病：猪附红细胞体病。
附红细胞体病是由附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓等部位所引起的一种人畜共患传染病。人附红细胞体病可有多种临床表现，主要出现发热、乏力、易出汗、嗜睡等症状，严重者可有贫血、黄疸和肝、脾肿大、不同部位的淋巴结肿大等。
该病在我国并不十分罕见，全国各地感染率相差较大，主要集中于农牧区，发病人群主要还是从事禽畜食品加工的工作人员、动物养殖者、兽医。
黄惠丽在当时被诊断为骨髓异常综合征也是有原因的。
猪附红细胞体属于单细胞原虫的一种，属寄生虫，也有人认为是立克次氏体目，属附红细胞体属，这种生物容易粘附在热人体红细胞的表面，但又不会侵入红细胞，常引起猪的传染性贫血。
它还会为宿主细胞提供铁元素，造成大量铁在红细胞内沉积，这也可以解释为什么在当地医院骨髓活检结果会显示存在铁粒幼细胞。
附红细胞体病的诊断主要依赖于外周血涂片和骨髓细胞涂片，但由于附红细胞体会导致溶血，在常规单细胞薄层的血涂片中很难被发现。
如果没有流行病学史支持，或者临床医生明确标注和提示，检验科医生在进行涂片检测的时候非常容易忽略掉。
步正阳立即跟检验科取得了联系，第一时间开了厚血涂片检查，并备注了附红细胞体病的猜测。
第二天，大家望眼欲穿地等到了厚血涂片的结果：可见红细胞中存在附红细胞体。
至此，黄惠丽的病因终于被找了出来。
这也跟区域有关系，Z州这边的养殖业并不是很发达，患该病的人并不多，每年可能只有零星的几个报道，很多医生压根没有接诊过类似的病人。
要是放到一些以畜牧业为支柱产业的区域，黄惠丽可能不会吃这么多苦头。
接下来就是治疗，附红细胞体对四环素类和氨基糖苷类抗生素敏感，此外左氧氟沙星也有效果。
这也是为什么患者之前曾有段时间没再发热的原因，她那个时候输注的就是左氧氟沙星，但由于应用的疗程不够，病情复燃。
“我这么严重，为啥我家的猪没啥事啊？”黄惠丽十分不解。
“很简单，因为猪往往会得到更及时的治疗.”
说起来挺逗的，猪患了该病后会出现体质变差，贫血，肠道及呼吸道感染增加；育肥猪日增重下降，急性溶血性贫血；母猪生产性能下降等。
但一般这个时候，主人就把四环素、土霉素和金霉素这些药物给用上了，而且用的时间还比较长
所以猪没事，人反倒是受不了了。
在应用了1周的多西环素后，黄惠丽的体温终于得到了控制。
“回去后再接着吃6周。”毛文对她交代道，“定期到医院复查血常规和肝肾功能。”
6周后毛文对患者进行了电话随访。
“全好了！我现在是一点事也没了。”黄惠丽很是开心，“谢谢医生的关心。”
“那太好了。”他放下电话后很为患者感到高兴，但又有一些遗憾，这么好吃的红烧肉以后再也吃不到了。+
风欣科技实验室
“这奶茶也特么的太难喝了！”王亮非常生气，他这好几天才喝一杯，真是闹心。
想到这里，他立即拿出手机给了一个3星的评价：“好喝，我爷爷托梦给我指名道姓就要喝你们家的奶茶，不然就给我带走，他说这家很不错，下次来要把做奶茶的师傅带下去。”
正在算账的老板很快便看到了这条评价，顿时感动的热泪盈眶：“谢谢亲亲的肯定，小店以后定当更加的努力为你效劳！同时也替你爷爷感到欣慰，有这么孝顺的孙子。祝您和爷爷早日团聚，以解思念之苦。”
我尼玛！王亮差点被气死，他猛的拍了一下桌子，把正在加试剂的同事阳韬吓了一跳。
“你特么发什么神经呢！”阳韬十分不满，“害老子加错瓶了！”他只好又重新拿了一份底物。
这份被加错试剂的底物安静的呆桌子上，不出意外的话它将在下班的时候被扔掉。
“老公，想你了，人家今天穿了黑丝。”阳韬在快下班的时候接到了女友的电话。
“马上到！”他立即冲了出去。
“卧槽！你现在就走？？？”王亮大惊道，“这么多标本，你让谁帮你整？”
“爸爸帮我！”阳韬冲他喊道。
我没有你这个儿子，王亮心想，但看到对方跑的人影都没了，只能无奈的走了过来。这些底物被加注了不同剂量的反应试剂，下一步就是放到恒温箱中静置，48小时后再离心分离
他按照时间顺序，一个个的贴好了标签。轮到最后一个的时候，王亮有些奇怪，这个瓶子怎么没记录啊？
废液？
他拎起来准备扔掉，可手伸出去的时候又犹豫了一下，算了，回头问问阳韬吧。
王亮往上面贴了一张空白的条码，然后关上了实验室的大门。
狗日的阳韬，让老子加了整整两个小时的班！
2天的时间很快便过去了，阳韬和同事从恒温箱中把标本一个个的拿了出来，今天他们要把这些东西进行高速离心，分离出来的细胞会被进行二次的提纯，希望能够发现一些东西，假如运气足够好的话。
“亮哥，来吧！两个人真的是干不完。”
“叫爸.算了，请我吃饭！”
“没问题。”阳韬赶忙答应了下来。
三人简单的吃了点东西，然后便开始枯燥乏味的标本处理工作。很多科研民工都不喜欢干这样的活，机械重复，你要说它简单吧，操作起来又不能出错。
还有一个就是，只要一上手，没有特殊的原因一般不能停下来。要不然又要把前期的准备工作再做一遍。
王亮以前加班的时候，曾经为了不去上厕所而带过尿不湿。
三人开始还相互说几句，后面就都不吭声了，想赶紧把这些标本处理完有人。
“韬子，这个空白标签的是怎么回事？”
“不造啊。”阳韬回道，“应该是亮哥贴的吧。”
“你留的尾巴，我就是因为不知道是什么，所以才贴的空白标签。”王亮想了一下后说道。
“哦哦，想起来了，是瓶废液，我加错试剂了。”阳韬回道，“扔了吧。”
一说要扔掉，王亮下意识的抬头看了一眼，“这个颜色发蓝，跟这一批看着有点不太一样……”
“那你不废话嘛。”阳韬笑道，“都说了加错了试剂。”
……
三人一直干到晚上11点半，才算是把这批标本离心分离完。换下衣服，王亮感觉到一阵疲惫。
“老了，以前没这种感觉的。”
“主要是近期没怎么加班，强度一上来有点受不了。”阳韬给两人拿了瓶矿泉水，“你看看那群小岛子，到点就走人，不都说岛国加班也很严重吗？”
“管他们呢。”王亮回道，他有时候还挺想去这些周边小国家看看。
有点好奇，东京到底热不热。
夜里2点多的时候，实验室外面出现了一个黑影。王亮打着哈欠，用门卡刷开了大门。
他进来后直奔垃圾桶，很快便从中扒拉出了一个试管，里面溶液在灯光的照射下发出淡蓝色光晕。
运气是一种玄之又玄的东西，它似乎无处不在，又难以捉摸。但有时候又会莫名其妙的降临在某些人的身上，有些人毫无察觉，但有些人则触碰到了这种神秘的能量。
王亮其实想早一点过来的，但刘芳不同意。
“等你等到这么晚！你真当老娘好脾气啊？啊？！”
“我给你五分钟的时间，现在去洗澡！”
一通折腾下来，女友满意了，亮哥腿软了。
要不不去了？王亮在心里劝自己，一份加错试剂的标本而已……
但躺在床上，脑海中总是时不时闪过一道淡蓝色的光晕。
真尼玛服了！他从床上坐了起来。
“脑子有病！”刘芳自顾自的睡了过去。
王亮把试管表面仔细擦拭了一下，放到了恒温箱里面，他还特意贴了个标签:王亮勿扔。
做完这一切，王亮心里莫名其妙的感受到一阵愉悦，身上的疲惫感也减少了很多。
好奇怪哦！
他回去后倒头便睡了过去。
“怎么不合适了，我觉得特别合适！”步主任把最后一块红烧肉夹到了自己嘴里面。
吃饱喝足，大家又谈到了这个病人。
“就很奇怪。”步正阳纳闷道，“查了这么多项目，结果全阴性，找谁说理去。”
长期的发热无疑会对患者的身体状况造成很大的损害，黄惠丽贫血、黄疸、乏力，这些都是具体的表现。
假如真的找不到病因，那随着时间的严惩，她很有可能出现更严重的症状，甚至可能嘎掉。
55病房
“吃着呢？”高风和颜悦色的问道。
“高主任好。”黄惠丽精神不错，一盒红烧肉被她吃了个精光。
“我过来就是想问问，你在发病前的那段时间有什么异常没？”高风问道，“你仔细想想。”
“好像没有。”黄惠丽想了一会后回答道，“我整天就是在养殖场干活，也没啥特别的。”
“出过远门吗？”
“没有。”
“家里面有人出过远门有回来的吗？”
“也没有。”
“那段时间身上有什么伤口没？被什么东西咬过没？”
“没有被咬过。”黄惠丽回答道，至于伤口，她干活多，磕着碰着倒是有过。
这些东西其实之前就问过了，但高风仍然感觉到很失望，他跟患者还有家属又简单的说了几句，便准备告辞。
可刚走到门口，家属不确定的声音响了起来：“你之前是不是被猪咬过一口吗？”
“什么？”高风立即掉头走了回来，“被猪咬住过？”这还挺少见的。
“是有一次，很久了。”黄惠丽想了半天才想起来，“但很快就好了，你看，疤都没留。”她指着一个浅浅的印痕说道。
被猪咬了会得什么病？高风的CPU疯狂的运转了起来。
猪是啮齿动物，其牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染；
由于牙齿中有很多细菌，被猪咬了如果伤口较深，皮肤出血，患者会出现肿胀和疼痛等症状，严重时可导致局部肌肉等软组织的坏死。
患者没有这方面的症状。
猪也可能携带并传播狂犬病毒，我国疾控中心发布的狂犬病预防和控制技术指南中明确指出，所有哺乳动物都可患有狂犬病。
因此被猪咬伤后，也可能会传染给人狂犬病，一定要及时接种狂犬疫苗，最佳的时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。
但现实中，家养的猪携带狂犬病毒的概率几乎为零，打不打一直存在争议。
但不管怎么说，患者这个肯定不是狂犬病。
由于牙齿中有很多细菌，被猪咬了如果伤口较深，皮肤出血，患者会出现肿胀和疼痛等症状，严重时可导致局部肌肉等软组织的坏死。
有一种发病率比较高的疾病，链球菌病，是由β溶血性链球菌引起的多种人兽共患病的总称。
链球菌病的临床表现多种多样，但主要是引起败血症和化脓性感染。猪链球菌是目前猪场常见的一种细菌性疾病，感染后会引起病猪出现脑膜炎、关节炎、败血症等症状。
但假如是链球菌感染的话，黄惠丽不可能来到省医，那几种抗生素都可以覆盖这种病原菌。可以排除这种情况。
高风坐在办公室里面想了半天，还是一点头绪都没有。李友良端了杯茶过来，他接过来喝了一口，长舒一口气。
“这什么？味道挺特别。”
“花茶，具体是哪些我也说不上。”李友良又给他倒了一杯。
休息了一会儿，高风又把会患者的病历仔细过了一遍，确信自己没有遗漏任何信息。
会导致肝大、贫血、黄疸、发热的疾病，人猪共患病可能性很大，对了，骨髓活检可以看到铁幼粒细胞.
CPU再度疯狂运转
10分钟后，他眼前一亮，好像是有一个疾病：猪附红细胞体病。
附红细胞体病是由附红细胞体寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓等部位所引起的一种人畜共患传染病。人附红细胞体病可有多种临床表现，主要出现发热、乏力、易出汗、嗜睡等症状，严重者可有贫血、黄疸和肝、脾肿大、不同部位的淋巴结肿大等。
该病在我国并不十分罕见，全国各地感染率相差较大，主要集中于农牧区，发病人群主要还是从事禽畜食品加工的工作人员、动物养殖者、兽医。
黄惠丽在当时被诊断为骨髓异常综合征也是有原因的。
猪附红细胞体属于单细胞原虫的一种，属寄生虫，也有人认为是立克次氏体目，属附红细胞体属，这种生物容易粘附在热人体红细胞的表面，但又不会侵入红细胞，常引起猪的传染性贫血。
它还会为宿主细胞提供铁元素，造成大量铁在红细胞内沉积，这也可以解释为什么在当地医院骨髓活检结果会显示存在铁粒幼细胞。
附红细胞体病的诊断主要依赖于外周血涂片和骨髓细胞涂片，但由于附红细胞体会导致溶血，在常规单细胞薄层的血涂片中很难被发现。
如果没有流行病学史支持，或者临床医生明确标注和提示，检验科医生在进行涂片检测的时候非常容易忽略掉。
步正阳立即跟检验科取得了联系，第一时间开了厚血涂片检查，并备注了附红细胞体病的猜测。
第二天，大家望眼欲穿地等到了厚血涂片的结果：可见红细胞中存在附红细胞体。
至此，黄惠丽的病因终于被找了出来。
这也跟区域有关系，Z州这边的养殖业并不是很发达，患该病的人并不多，每年可能只有零星的几个报道，很多医生压根没有接诊过类似的病人。
要是放到一些以畜牧业为支柱产业的区域，黄惠丽可能不会吃这么多苦头。
接下来就是治疗，附红细胞体对四环素类和氨基糖苷类抗生素敏感，此外左氧氟沙星也有效果。
这也是为什么患者之前曾有段时间没再发热的原因，她那个时候输注的就是左氧氟沙星，但由于应用的疗程不够，病情复燃。
“我这么严重，为啥我家的猪没啥事啊？”黄惠丽十分不解。
“很简单，因为猪往往会得到更及时的治疗.”
说起来挺逗的，猪患了该病后会出现体质变差，贫血，肠道及呼吸道感染增加；育肥猪日增重下降，急性溶血性贫血；母猪生产性能下降等。
但一般这个时候，主人就把四环素、土霉素和金霉素这些药物给用上了，而且用的时间还比较长
所以猪没事，人反倒是受不了了。
在应用了1周的多西环素后，黄惠丽的体温终于得到了控制。
“回去后再接着吃6周。”毛文对她交代道，“定期到医院复查血常规和肝肾功能。”
6周后毛文对患者进行了电话随访。
“全好了！我现在是一点事也没了。”黄惠丽很是开心，“谢谢医生的关心。”
“那太好了。”他放下电话后很为患者感到高兴，但又有一些遗憾，这么好吃的红烧肉以后再也吃不到了。+
风欣科技实验室
“这奶茶也特么的太难喝了！”王亮非常生气，他这好几天才喝一杯，真是闹心。
想到这里，他立即拿出手机给了一个3星的评价：“好喝，我爷爷托梦给我指名道姓就要喝你们家的奶茶，不然就给我带走，他说这家很不错，下次来要把做奶茶的师傅带下去。”
正在算账的老板很快便看到了这条评价，顿时感动的热泪盈眶：“谢谢亲亲的肯定，小店以后定当更加的努力为你效劳！同时也替你爷爷感到欣慰，有这么孝顺的孙子。祝您和爷爷早日团聚，以解思念之苦。”
我尼玛！王亮差点被气死，他猛的拍了一下桌子，把正在加试剂的同事阳韬吓了一跳。
“你特么发什么神经呢！”阳韬十分不满，“害老子加错瓶了！”他只好又重新拿了一份底物。
这份被加错试剂的底物安静的呆桌子上，不出意外的话它将在下班的时候被扔掉。
“老公，想你了，人家今天穿了黑丝。”阳韬在快下班的时候接到了女友的电话。
“马上到！”他立即冲了出去。
“卧槽！你现在就走？？？”王亮大惊道，“这么多标本，你让谁帮你整？”
“爸爸帮我！”阳韬冲他喊道。
我没有你这个儿子，王亮心想，但看到对方跑的人影都没了，只能无奈的走了过来。这些底物被加注了不同剂量的反应试剂，下一步就是放到恒温箱中静置，48小时后再离心分离
他按照时间顺序，一个个的贴好了标签。轮到最后一个的时候，王亮有些奇怪，这个瓶子怎么没记录啊？
废液？
他拎起来准备扔掉，可手伸出去的时候又犹豫了一下，算了，回头问问阳韬吧。
王亮往上面贴了一张空白的条码，然后关上了实验室的大门。
狗日的阳韬，让老子加了整整两个小时的班！
2天的时间很快便过去了，阳韬和同事从恒温箱中把标本一个个的拿了出来，今天他们要把这些东西进行高速离心，分离出来的细胞会被进行二次的提纯，希望能够发现一些东西，假如运气足够好的话。
“亮哥，来吧！两个人真的是干不完。”
“叫爸.算了，请我吃饭！”
“没问题。”阳韬赶忙答应了下来。
三人简单的吃了点东西，然后便开始枯燥乏味的标本处理工作。很多科研民工都不喜欢干这样的活，机械重复，你要说它简单吧，操作起来又不能出错。
还有一个就是，只要一上手，没有特殊的原因一般不能停下来。要不然又要把前期的准备工作再做一遍。
王亮以前加班的时候，曾经为了不去上厕所而带过尿不湿。
三人开始还相互说几句，后面就都不吭声了，想赶紧把这些标本处理完有人。
“韬子，这个空白标签的是怎么回事？”
“不造啊。”阳韬回道，“应该是亮哥贴的吧。”
“你留的尾巴，我就是因为不知道是什么，所以才贴的空白标签。”王亮想了一下后说道。
“哦哦，想起来了，是瓶废液，我加错试剂了。”阳韬回道，“扔了吧。”
一说要扔掉，王亮下意识的抬头看了一眼，“这个颜色发蓝，跟这一批看着有点不太一样……”
“那你不废话嘛。”阳韬笑道，“都说了加错了试剂。”
……
三人一直干到晚上11点半，才算是把这批标本离心分离完。换下衣服，王亮感觉到一阵疲惫。
“老了，以前没这种感觉的。”
“主要是近期没怎么加班，强度一上来有点受不了。”阳韬给两人拿了瓶矿泉水，“你看看那群小岛子，到点就走人，不都说岛国加班也很严重吗？”
“管他们呢。”王亮回道，他有时候还挺想去这些周边小国家看看。
有点好奇，东京到底热不热。
夜里2点多的时候，实验室外面出现了一个黑影。王亮打着哈欠，用门卡刷开了大门。
他进来后直奔垃圾桶，很快便从中扒拉出了一个试管，里面溶液在灯光的照射下发出淡蓝色光晕。
运气是一种玄之又玄的东西，它似乎无处不在，又难以捉摸。但有时候又会莫名其妙的降临在某些人的身上，有些人毫无察觉，但有些人则触碰到了这种神秘的能量。
王亮其实想早一点过来的，但刘芳不同意。
“等你等到这么晚！你真当老娘好脾气啊？啊？！”
“我给你五分钟的时间，现在去洗澡！”
一通折腾下来，女友满意了，亮哥腿软了。
要不不去了？王亮在心里劝自己，一份加错试剂的标本而已……
但躺在床上，脑海中总是时不时闪过一道淡蓝色的光晕。
真尼玛服了！他从床上坐了起来。
“脑子有病！”刘芳自顾自的睡了过去。
王亮把试管表面仔细擦拭了一下，放到了恒温箱里面，他还特意贴了个标签:王亮勿扔。
做完这一切，王亮心里莫名其妙的感受到一阵愉悦，身上的疲惫感也减少了很多。
好奇怪哦！
他回去后倒头便睡了过去。