这个医生有系统 第587章 650十死无生
第587章 650.十死无生
“她丈夫呢？”李友良问道。
“前夫哪里还会管她啊。”梁丛越摇了摇头，小伙子知道事情原委后当场就给了患者一顿暴揍。
“现在两人离婚了。”
这其实也很是能预料到的，刚结婚没多久，妻子就送自己一顶绿油油的帽子，还怀了别人的孩子，这谁能接受的了啊？
就是苦了娘家人，好不容易将女儿养大，送她出嫁，还没抱上大外孙呢，又被退货了。
不过毕竟是血浓于水，身体真出了问题，患者的父母还是比较积极的。
“我来做，你在旁边指导下。”梁丛越道，他觉得自己在放置气道支架这块已经相对熟练了，欠缺的只是一些对细节的把握，而高风是他见过最精于此道的高手。
患者很是脆弱，一到气管镜室就开始抹眼泪，麻醉师只能好生安慰了一阵儿。
随着“牛奶”的推入，哭哭啼啼的声音终于消失了。
“哎呦，真费劲！”一旁的护士叹了口气。
梁丛越先是用常规的软镜看了一下，气道最狭窄处距离门齿约25公分，此处长满了密密麻麻的肉芽组织，看着让人起了一身鸡皮疙瘩。
这就是瘢痕体质的坏处所在。
作为一种特殊的临床体质，具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。
日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤，甚至不明显的外伤，都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。
这种体质目前发病机制尚不明确，由于本病患者往往具有家族史，考虑可能与遗传因素相关。
不过据这位患者的家人描述，他们家族中并没有其他人有这种情况。
“先用氩气切开，清理掉周边的肉芽组织，再冷冻治疗，黏膜下注入曲安奈德，最后植入硅酮支架。”梁丛越对着高风大概说了一下自己的想法，这也是之前他们常规的操作方式。
如果后期没有明显的肉芽组织增生，观察一段时间后会拔除硅酮支架。要是肉芽组织仍旧增生明显，那可能需要多次的镜下治疗。
反正这种瘢痕体质的气道狭窄患者就是难搞，很多患者做来做去效果都不太好，为此反复住院。
梁丛越毕竟浸淫气管镜多年，硬镜操作起来现在也很熟练，高风都有种无可挑剔的感觉，没开挂能做成这样，梁丛越的水平出乎了他的意料。
看来大家都有进步，不只是他在埋头前行。
随着硅酮支架顺利置入，几人正有说有笑呢，一个护士冲了进来。
“梁主任！2号间病人大出血！”
“什么！？”梁丛越大惊，“谁在那呢？！”
2号间的操作医师是王丹，她是本院的大夫。
出血的患者是一个57岁的男性，间断咳嗽2年了，一直没有在意。
原因很简单，他抽烟很厉害，一天3包，有时候更多。
“吸烟哪能不咳嗽呢！”面对家属让他去医院检查的建议，患者振振有词，“花那个冤枉钱干啥！”
半月前他咳嗽的时候出现了痰中带血的症状，这可把家人吓住了。
“别慌！”患者表面仍稳如老狗，“应该是咳嗽的时候把喉咙咳破了，我应该没事。“
但心里，他老害怕了，当天就跑到了县医院就诊。
“我建议查一个胸部CT。”呼吸科的医生建议道，“你有抽烟史，这次痰中带血”
“好好给我查查吧！”患者打断了医生的话，“多拍几个也行！”
这会儿他也不觉得是花冤枉钱了。
结果没有任何侥幸，胸部CT提示右肺占位，右肺门淋巴结肿大，考虑Ca。
“要不你先出去，我跟你家属谈谈？”呼吸内科门诊医生想了一下后说道。
“有有啥你直说..”患者强装镇定，“我也不是那小气量的人，心态好着呢.”
“爸，你还是出去吧。”儿子知道他的德行，“我们先跟医生聊聊。”
“那好吧。”患者答应道，但身子却坐在凳子上纹丝不动。
“孩他爹，你倒是走啊。”妻子冲他道。
“你拉我一把。”患者道，“我腿软了，站不起来。”
“考虑是肺恶性肿瘤，建议做一个气管镜明确一下。”医生对患者儿子道，“咱们这也开展了这项检查。”
但县医院这边只能局麻做，过程相对痛苦。
考虑到自己父亲对痛苦的承受能力，儿子跟其他家人商量了一下，决定一步到位，直接来省里面。
这也是国内分级诊疗做的不到位的一个缩影，不过也能理解老百姓最朴素的想法：得了大病，那不就是得到大医院吗？
王丹就是这位患者的主管医生，她之前也在气管镜室呆过1年，平时倒是很少来，只是有自己的病人来做，她偶尔才会过来亲自动手。
没想到这一动手就出事了。
当时其实还是比较顺利的，镜子一下去就看到了右中间干支气管开口处的新生物，是令人不适的菜花状，非常狰狞。稍微一触碰就外面渗血。新生物周边的黏膜明显充血、水肿。
由于能直接看到新生物，王丹便示意搭台的护士拿活检钳。
很快就钳取到了4-5块组织，护士提醒她标本量足够了。
“我再夹最后一钳子。”
搭台的护士听见这句话就皱起了眉头，在气管镜室，这样话可不兴说，会显得十分不吉利。
她刚要出声说教王丹几句，意外发生了。
随着这最后的一钳子，大量的鲜血涌了出来。
“大出血！”
“快！枕头！止血药！”
周边的人一个激灵，迅速的跑动了起来。
“哎呦，这王大夫运气怎么这么差啊！”梁丛越很无奈的说了句，赶紧和高风一起跑进了2号房间。
王丹此时出了一身的冷汗，止血药已经喷洒过了，护士现在正在静推垂体后叶素，但负压管里面抽出来的全是鲜血。
“完了！”这是高风的第一个念头，这样的出血速度，不出意外的话是十死无生。
“她丈夫呢？”李友良问道。
“前夫哪里还会管她啊。”梁丛越摇了摇头，小伙子知道事情原委后当场就给了患者一顿暴揍。
“现在两人离婚了。”
这其实也很是能预料到的，刚结婚没多久，妻子就送自己一顶绿油油的帽子，还怀了别人的孩子，这谁能接受的了啊？
就是苦了娘家人，好不容易将女儿养大，送她出嫁，还没抱上大外孙呢，又被退货了。
不过毕竟是血浓于水，身体真出了问题，患者的父母还是比较积极的。
“我来做，你在旁边指导下。”梁丛越道，他觉得自己在放置气道支架这块已经相对熟练了，欠缺的只是一些对细节的把握，而高风是他见过最精于此道的高手。
患者很是脆弱，一到气管镜室就开始抹眼泪，麻醉师只能好生安慰了一阵儿。
随着“牛奶”的推入，哭哭啼啼的声音终于消失了。
“哎呦，真费劲！”一旁的护士叹了口气。
梁丛越先是用常规的软镜看了一下，气道最狭窄处距离门齿约25公分，此处长满了密密麻麻的肉芽组织，看着让人起了一身鸡皮疙瘩。
这就是瘢痕体质的坏处所在。
作为一种特殊的临床体质，具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩，且瘢痕疙瘩的形成，与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。
日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤，甚至不明显的外伤，都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。
这种体质目前发病机制尚不明确，由于本病患者往往具有家族史，考虑可能与遗传因素相关。
不过据这位患者的家人描述，他们家族中并没有其他人有这种情况。
“先用氩气切开，清理掉周边的肉芽组织，再冷冻治疗，黏膜下注入曲安奈德，最后植入硅酮支架。”梁丛越对着高风大概说了一下自己的想法，这也是之前他们常规的操作方式。
如果后期没有明显的肉芽组织增生，观察一段时间后会拔除硅酮支架。要是肉芽组织仍旧增生明显，那可能需要多次的镜下治疗。
反正这种瘢痕体质的气道狭窄患者就是难搞，很多患者做来做去效果都不太好，为此反复住院。
梁丛越毕竟浸淫气管镜多年，硬镜操作起来现在也很熟练，高风都有种无可挑剔的感觉，没开挂能做成这样，梁丛越的水平出乎了他的意料。
看来大家都有进步，不只是他在埋头前行。
随着硅酮支架顺利置入，几人正有说有笑呢，一个护士冲了进来。
“梁主任！2号间病人大出血！”
“什么！？”梁丛越大惊，“谁在那呢？！”
2号间的操作医师是王丹，她是本院的大夫。
出血的患者是一个57岁的男性，间断咳嗽2年了，一直没有在意。
原因很简单，他抽烟很厉害，一天3包，有时候更多。
“吸烟哪能不咳嗽呢！”面对家属让他去医院检查的建议，患者振振有词，“花那个冤枉钱干啥！”
半月前他咳嗽的时候出现了痰中带血的症状，这可把家人吓住了。
“别慌！”患者表面仍稳如老狗，“应该是咳嗽的时候把喉咙咳破了，我应该没事。“
但心里，他老害怕了，当天就跑到了县医院就诊。
“我建议查一个胸部CT。”呼吸科的医生建议道，“你有抽烟史，这次痰中带血”
“好好给我查查吧！”患者打断了医生的话，“多拍几个也行！”
这会儿他也不觉得是花冤枉钱了。
结果没有任何侥幸，胸部CT提示右肺占位，右肺门淋巴结肿大，考虑Ca。
“要不你先出去，我跟你家属谈谈？”呼吸内科门诊医生想了一下后说道。
“有有啥你直说..”患者强装镇定，“我也不是那小气量的人，心态好着呢.”
“爸，你还是出去吧。”儿子知道他的德行，“我们先跟医生聊聊。”
“那好吧。”患者答应道，但身子却坐在凳子上纹丝不动。
“孩他爹，你倒是走啊。”妻子冲他道。
“你拉我一把。”患者道，“我腿软了，站不起来。”
“考虑是肺恶性肿瘤，建议做一个气管镜明确一下。”医生对患者儿子道，“咱们这也开展了这项检查。”
但县医院这边只能局麻做，过程相对痛苦。
考虑到自己父亲对痛苦的承受能力，儿子跟其他家人商量了一下，决定一步到位，直接来省里面。
这也是国内分级诊疗做的不到位的一个缩影，不过也能理解老百姓最朴素的想法：得了大病，那不就是得到大医院吗？
王丹就是这位患者的主管医生，她之前也在气管镜室呆过1年，平时倒是很少来，只是有自己的病人来做，她偶尔才会过来亲自动手。
没想到这一动手就出事了。
当时其实还是比较顺利的，镜子一下去就看到了右中间干支气管开口处的新生物，是令人不适的菜花状，非常狰狞。稍微一触碰就外面渗血。新生物周边的黏膜明显充血、水肿。
由于能直接看到新生物，王丹便示意搭台的护士拿活检钳。
很快就钳取到了4-5块组织，护士提醒她标本量足够了。
“我再夹最后一钳子。”
搭台的护士听见这句话就皱起了眉头，在气管镜室，这样话可不兴说，会显得十分不吉利。
她刚要出声说教王丹几句，意外发生了。
随着这最后的一钳子，大量的鲜血涌了出来。
“大出血！”
“快！枕头！止血药！”
周边的人一个激灵，迅速的跑动了起来。
“哎呦，这王大夫运气怎么这么差啊！”梁丛越很无奈的说了句，赶紧和高风一起跑进了2号房间。
王丹此时出了一身的冷汗，止血药已经喷洒过了，护士现在正在静推垂体后叶素，但负压管里面抽出来的全是鲜血。
“完了！”这是高风的第一个念头，这样的出血速度，不出意外的话是十死无生。