中医李憬 第37章 真热假寒大实（1）
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李憬狐疑的看了看邓奎，这家伙怎么回事。怎么与那天判若两人呢？
高海山捋须微笑道：“小友做得不错，好，很好，非常好，就算是有参天救人之功，依然不骄不躁，中医后继有人，老头子终于看到了希望。
不过，世事无绝对，医疗多意外，我们每一步，都必须战战兢兢如履薄冰，小心驶得万年船啊。”
“我说几位，现在几点了，还在不紧不慢的说闲话，抓紧时间讨论病人的病情吧。”神经内科主任刘彩敏，不冷不热的出声。
高海山收起笑容道：“小友刚来，我给你介绍下，病人男，63岁。
疑似外感，治疗三天后，突然昏迷，气息微弱，面色灰滞,手冷过肘,足冷过膝,头汗淋漓,神识似清似蒙,六脉似有似无。
各种检查，并无明显器质性病变，西医救治无效。
后中医参与，诊断为伤寒,少阴亡阳，方用参附汤，持续加大剂量，三剂后依然无任何效果，反而有加重趋势。
小友，你可有不同意见？”
“不知道，我想先给病人脉诊，不知道可否？”李憬毫不犹豫的出声。
高海山点点头：“当然可以，病人就在里面房间。”
李憬走入病房，高海山与邓奎、康复科顾明德跟着进入。
李憬三指搭上病人寸关尺，不管是沉脉，还是浮脉，或者是中取，都是似有似无，非常奇怪的脉象，完全感受不出病人应有的身体状况。
十分钟过去，依然脉象不变，毫无头绪，无从下手。
李憬皱眉沉思。
忽然想到系统有病情模拟，连忙默念唤出系统：“系统，我要病情模拟。”
李憬还没有回过神，已经来到一个虚拟世界，病床上躺着一个与现实那个一模一样的病人。
虚拟空间中，时间一分一秒过去，一次次误诊误治，一次次改变治疗方法，快要到三小时之际，终于治好虚拟世界中的那个病人。
“高主任、邓主任，你们不要再浪费时间了，更不要把时间浪费在一个小年轻身上。
他自己都说了，216车祸，只是侥幸，那两个脑溢血病人来我院后，才没有出现任何后遗症，根本就不是他的功劳，中医也不可能做到那种疗效！”
刘彩敏等得不耐烦，语气不善的在外面催促。
她根本不相信，中医能够用什么所谓的手法与针灸止血，车祸现场她并未看到，来医院那两个病人，应当只是他们运气好，出血量少，被自己吸收，才没有留下后遗症。
但现在这个病人身份特殊，病人家属又想死马当作活马医，她也拿不出更好的办法，只有陪着大家熬时间。
在她想来，陪这个年轻人浪费时间，还不如把这些时间，花在研究病人的病情上，毕竟现在已经到了下班时间。
高海山看了看时间，李憬脉诊已经过去十五分钟，依然毫无头绪，看来自己高估了这个年轻人，有点沮丧，不过语气还是客气：
“小友，我们多人做过脉诊，脉象都是似有似无、脉微欲绝之象，加上病人多汗、四肢厥冷，完全符合参附汤的脉证。要不算了，我们出去再讨论下其它方案。”
李憬看了看时间，虚拟世界过去三个小时，现实中不到三秒。
他听而不闻，并未回答他人，而是手指搭上病人的趺阳脉，顿时脸色一喜，果然与虚拟世界中的病人一模一样的脉象。
接着再摸病人太溪脉、太冲脉，脸色更好。下三部脉象沉实有力、一息六至有余，与寸关尺脉象完全相反，再触诊天部脉、人部脉，依然是阳脉。
闻了闻，室内秽气扑鼻,心中更加明了。
邓奎劝道：“中医大专家来了好几波，还是毫无头绪，你没办法也是正常的，实在不行就算了吧。”
李憬心中已经明白一些情况，语气肯定：“不要急，我想，我已经找到答案，以前的诊断与治疗，应当搞错了。”
邓奎愣了愣，小声道：“小子，你知道你在说什么吗？你知道这里是什么地方吗？你可不要在这里胡说八道，否则，你怎么死的都不知道。”
高海山看到李憬脉诊下三部脉，一下子想到了不少东西，面露喜色，鼓励道：“小友，你放心大胆的去做，老头子给你撑腰，只要你做得对，我看谁敢说三道四！”
李憬未再搭话，继续检查。
触诊腹部硬邦邦，问道：“病人的小便是不是如浓茶，带有臊臭,大便多日未解？”
听到李憬的话，周代邯与刘彩敏等人，都走了过来。
护理人员答道：“是的，邓先生这几天小便确实很浓，伴有腥臭；有五天没有大便了。”
李憬触诊病人脸颊，发现牙关紧闭。
他在对方的颊车穴消毒，取出针灸针，针刺颊车穴，强刺激，见紧闭的牙关松动，快速用不锈钢匙把撬口。
还没来得及查看舌部，病人口中臭气熏人欲呕。
再次强刺激颊车穴，继续撬大嘴巴，顾明德主动帮忙，看到舌面满布黄厚燥苔,中根已黑。
高海山与周代邯，此时已经完全明白，李憬确实发现了最重要的东西。
高海山满脸笑容，捋须叹道：“初听小友的事迹，老头子我心中是不相信的，也以为真的是侥幸。
现在看来，中医哪有侥幸？台上一分钟台下十年功，都是用时间、用心血、用大量临床堆积出来的。”
顾明德道：“惭愧，我刚才还以为请李医生来只是浪费时间，想不到我活了这么多年，都活在狗身上去了，此病人如此浅显的病理，我竟然想不到。”
邓奎看了看两人问道：“我说两位，到底怎么回事，难道李憬那小子，真的发现了你们不知道、却很重要的东西？”
高海山点点头：“不错，病人有救了，今天总算没有白费功夫。”
“只是检查下而已，都还没有确定怎么治疗，你们怎么就能确定病人有没有救？”刘彩敏什么也没看懂，语气依然不善。
李憬站起来看了看刘彩敏，沉声道：“中医治病，首分阴阳，再是寒热虚实表里，简称八纲辨证。
方向不对努力白费。
只要可以寻本溯源，抓住病因病机，方向对了，治疗自然水到渠成，临床痊愈当然只是时间问题，这对中医来说，并非难事。”
刘彩敏冷笑道：“盲目自大，年轻人，说话不要太满，万一做不到，如何向病人交代.......”
李憬不卑不亢的道：“前辈教导的没错，我以后会注意细节，不会说话过满。
不过，徐悲鸿先生说：人不可有傲气，但不可无傲骨。
有人说：胸怀志气，心有骨气，面带喜气，披一身正气，才能活出自我，活出尊严。
面对他人的质疑，而我又确信可以做到时，有点气性，才能避免被狗眼看人低。才能让我一生所学得偿所愿，才能不辜负众多长辈对我一生的教导，才能不辜负中医前辈们的期望。
不知道几位前辈认为可对？”
高海山捋须笑道：“小友说的太好了，中医虽然讲究中庸之道，但人善被人欺，马善被人骑，大丈夫有所为有所不为，年轻人本该如此。”
邓奎更加疑惑：“到底怎么回事？”
周代邯笑而不语，他擅长的虽然是癌症、肿瘤临床研究，但中医底蕴功底深厚，刚才只是忽略了某些细节，现在被李憬指明，他当然已经明白，后续的治疗确实已经不难。
高海山从李憬询问大小便开始，到闻到病人口中的异味，就大致有了定论，不过，现在是这个年轻人该有的荣耀时刻，他当然不会去抢功劳。
“小友，不妨说说你的发现，以及你准备如何遣方用药。”
李憬想了想道：“那晚辈抛砖引玉，说得不对，还请前辈们指导指正。
病人本属阴虚液亏之体,在病邪入体之际，却可能错服大补之物，邪从燥化、热化，由太阳转属阳明腑实。”
旁边的护理工作人员出声：“对对对，几天前邓先生偶感不适，保健局的医生给予脉诊后，认为邓先生这段时间工作太过于劳累，导致身体虚弱，建议服用人参汤补一补。
刚好家里有一株50年份的老山参，服用半株人参汤后，出现感冒症状，后来大家都知道了。”
顾明德依然疑惑不解：“那为何手足厥冷、脉象也毫无阳证热证？”
高海山捋须微笑道：“小友做得不错，好，很好，非常好，就算是有参天救人之功，依然不骄不躁，中医后继有人，老头子终于看到了希望。
不过，世事无绝对，医疗多意外，我们每一步，都必须战战兢兢如履薄冰，小心驶得万年船啊。”
“我说几位，现在几点了，还在不紧不慢的说闲话，抓紧时间讨论病人的病情吧。”神经内科主任刘彩敏，不冷不热的出声。
高海山收起笑容道：“小友刚来，我给你介绍下，病人男，63岁。
疑似外感，治疗三天后，突然昏迷，气息微弱，面色灰滞,手冷过肘,足冷过膝,头汗淋漓,神识似清似蒙,六脉似有似无。
各种检查，并无明显器质性病变，西医救治无效。
后中医参与，诊断为伤寒,少阴亡阳，方用参附汤，持续加大剂量，三剂后依然无任何效果，反而有加重趋势。
小友，你可有不同意见？”
“不知道，我想先给病人脉诊，不知道可否？”李憬毫不犹豫的出声。
高海山点点头：“当然可以，病人就在里面房间。”
李憬走入病房，高海山与邓奎、康复科顾明德跟着进入。
李憬三指搭上病人寸关尺，不管是沉脉，还是浮脉，或者是中取，都是似有似无，非常奇怪的脉象，完全感受不出病人应有的身体状况。
十分钟过去，依然脉象不变，毫无头绪，无从下手。
李憬皱眉沉思。
忽然想到系统有病情模拟，连忙默念唤出系统：“系统，我要病情模拟。”
李憬还没有回过神，已经来到一个虚拟世界，病床上躺着一个与现实那个一模一样的病人。
虚拟空间中，时间一分一秒过去，一次次误诊误治，一次次改变治疗方法，快要到三小时之际，终于治好虚拟世界中的那个病人。
“高主任、邓主任，你们不要再浪费时间了，更不要把时间浪费在一个小年轻身上。
他自己都说了，216车祸，只是侥幸，那两个脑溢血病人来我院后，才没有出现任何后遗症，根本就不是他的功劳，中医也不可能做到那种疗效！”
刘彩敏等得不耐烦，语气不善的在外面催促。
她根本不相信，中医能够用什么所谓的手法与针灸止血，车祸现场她并未看到，来医院那两个病人，应当只是他们运气好，出血量少，被自己吸收，才没有留下后遗症。
但现在这个病人身份特殊，病人家属又想死马当作活马医，她也拿不出更好的办法，只有陪着大家熬时间。
在她想来，陪这个年轻人浪费时间，还不如把这些时间，花在研究病人的病情上，毕竟现在已经到了下班时间。
高海山看了看时间，李憬脉诊已经过去十五分钟，依然毫无头绪，看来自己高估了这个年轻人，有点沮丧，不过语气还是客气：
“小友，我们多人做过脉诊，脉象都是似有似无、脉微欲绝之象，加上病人多汗、四肢厥冷，完全符合参附汤的脉证。要不算了，我们出去再讨论下其它方案。”
李憬看了看时间，虚拟世界过去三个小时，现实中不到三秒。
他听而不闻，并未回答他人，而是手指搭上病人的趺阳脉，顿时脸色一喜，果然与虚拟世界中的病人一模一样的脉象。
接着再摸病人太溪脉、太冲脉，脸色更好。下三部脉象沉实有力、一息六至有余，与寸关尺脉象完全相反，再触诊天部脉、人部脉，依然是阳脉。
闻了闻，室内秽气扑鼻,心中更加明了。
邓奎劝道：“中医大专家来了好几波，还是毫无头绪，你没办法也是正常的，实在不行就算了吧。”
李憬心中已经明白一些情况，语气肯定：“不要急，我想，我已经找到答案，以前的诊断与治疗，应当搞错了。”
邓奎愣了愣，小声道：“小子，你知道你在说什么吗？你知道这里是什么地方吗？你可不要在这里胡说八道，否则，你怎么死的都不知道。”
高海山看到李憬脉诊下三部脉，一下子想到了不少东西，面露喜色，鼓励道：“小友，你放心大胆的去做，老头子给你撑腰，只要你做得对，我看谁敢说三道四！”
李憬未再搭话，继续检查。
触诊腹部硬邦邦，问道：“病人的小便是不是如浓茶，带有臊臭,大便多日未解？”
听到李憬的话，周代邯与刘彩敏等人，都走了过来。
护理人员答道：“是的，邓先生这几天小便确实很浓，伴有腥臭；有五天没有大便了。”
李憬触诊病人脸颊，发现牙关紧闭。
他在对方的颊车穴消毒，取出针灸针，针刺颊车穴，强刺激，见紧闭的牙关松动，快速用不锈钢匙把撬口。
还没来得及查看舌部，病人口中臭气熏人欲呕。
再次强刺激颊车穴，继续撬大嘴巴，顾明德主动帮忙，看到舌面满布黄厚燥苔,中根已黑。
高海山与周代邯，此时已经完全明白，李憬确实发现了最重要的东西。
高海山满脸笑容，捋须叹道：“初听小友的事迹，老头子我心中是不相信的，也以为真的是侥幸。
现在看来，中医哪有侥幸？台上一分钟台下十年功，都是用时间、用心血、用大量临床堆积出来的。”
顾明德道：“惭愧，我刚才还以为请李医生来只是浪费时间，想不到我活了这么多年，都活在狗身上去了，此病人如此浅显的病理，我竟然想不到。”
邓奎看了看两人问道：“我说两位，到底怎么回事，难道李憬那小子，真的发现了你们不知道、却很重要的东西？”
高海山点点头：“不错，病人有救了，今天总算没有白费功夫。”
“只是检查下而已，都还没有确定怎么治疗，你们怎么就能确定病人有没有救？”刘彩敏什么也没看懂，语气依然不善。
李憬站起来看了看刘彩敏，沉声道：“中医治病，首分阴阳，再是寒热虚实表里，简称八纲辨证。
方向不对努力白费。
只要可以寻本溯源，抓住病因病机，方向对了，治疗自然水到渠成，临床痊愈当然只是时间问题，这对中医来说，并非难事。”
刘彩敏冷笑道：“盲目自大，年轻人，说话不要太满，万一做不到，如何向病人交代.......”
李憬不卑不亢的道：“前辈教导的没错，我以后会注意细节，不会说话过满。
不过，徐悲鸿先生说：人不可有傲气，但不可无傲骨。
有人说：胸怀志气，心有骨气，面带喜气，披一身正气，才能活出自我，活出尊严。
面对他人的质疑，而我又确信可以做到时，有点气性，才能避免被狗眼看人低。才能让我一生所学得偿所愿，才能不辜负众多长辈对我一生的教导，才能不辜负中医前辈们的期望。
不知道几位前辈认为可对？”
高海山捋须笑道：“小友说的太好了，中医虽然讲究中庸之道，但人善被人欺，马善被人骑，大丈夫有所为有所不为，年轻人本该如此。”
邓奎更加疑惑：“到底怎么回事？”
周代邯笑而不语，他擅长的虽然是癌症、肿瘤临床研究，但中医底蕴功底深厚，刚才只是忽略了某些细节，现在被李憬指明，他当然已经明白，后续的治疗确实已经不难。
高海山从李憬询问大小便开始，到闻到病人口中的异味，就大致有了定论，不过，现在是这个年轻人该有的荣耀时刻，他当然不会去抢功劳。
“小友，不妨说说你的发现，以及你准备如何遣方用药。”
李憬想了想道：“那晚辈抛砖引玉，说得不对，还请前辈们指导指正。
病人本属阴虚液亏之体,在病邪入体之际，却可能错服大补之物，邪从燥化、热化，由太阳转属阳明腑实。”
旁边的护理工作人员出声：“对对对，几天前邓先生偶感不适，保健局的医生给予脉诊后，认为邓先生这段时间工作太过于劳累，导致身体虚弱，建议服用人参汤补一补。
刚好家里有一株50年份的老山参，服用半株人参汤后，出现感冒症状，后来大家都知道了。”
顾明德依然疑惑不解：“那为何手足厥冷、脉象也毫无阳证热证？”