我的中医路 第138章 可以下床走路了
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三天后，大便正常。
小便增多，可能是因为石韦利尿的缘故。
喉间可听痰鸣，但患者没有气力去咳嗽排痰。尽管有痰，仍觉口干咽燥，渴喜饮水。白天体温正常，晚间会有低热，肉眼可见的紧张焦虑，下肢肿，舌红暗，苔少而干，脉细滑。
口干咽燥，渴喜饮水，晚间低热，是热邪恋虚不去之兆，一方面要补虚，一方面还要祛邪。患者无力咳嗽，还是肺虚，同时应加强清热化痰之力。
原方去生石膏，黄连，浙贝母，吴茱萸。加蒲公英三十克，连翘十五克，防风三十克，增强清热解毒功效。
加合欢皮十克，既能化痰又能安神定心。
加白术十克健脾，加厚朴十克化痰。
又是三天。
呼吸喘促得到有效缓解，患者咳嗽“加重”，开始有力气咳痰了，不会像之前一样痰卡在喉咙眼里出不来，能咳出来了，这是个好迹象，咳嗽本来就是身体自主排痰的一种方式。这是肺气回升之兆。
食欲好转，主动索食。所谓有胃气则生，无胃气则死。主动索食，是胃气将复之兆。
已拔管，间断性使用无创呼吸机通气，虽然没有完全脱机，但这也是肺气复苏的征兆。
口渴喜饮如常。
这个时候病情已经趋于稳定。应当以虚证为主。
另起一方。
生黄芪六十克，茯苓三十克，白术三十克，天竺黄五十克，半夏三十克，枇杷叶三十克，杏仁十五克，鱼腥草十五克，浙贝母十五克，桔梗十克，菊花五克。玄参三十克，麦冬十五克，百合五克。
生黄芪大补脾肺，辅之以茯苓，白术，健脾化湿。
天竺黄清热化痰，辅之以半夏，枇杷叶，杏仁，鱼腥草，桔梗，浙贝母，菊花。
玄参补肺阴，辅之以麦冬，百合。
林北给老陆打电话：“怎么样？糖尿病前期恢复了吧？”
“哪有那么快，刚才我打电话问了，他说随机血糖下降了一点点，但效果还不是很显着，不过很多症状得到了缓解，现在体重倒是减了一两斤。”
林北点点头：“有效果就行，还是要多督促他，别让他松懈，一旦松懈就前功尽弃了，最近有换方子吗？”
“方子还是那个方子，不过有时候会加减罢了。”
“行，我过段时间我再回去看看。”
“嗯，你忙吧。”
十天后。
到了晚上，白鸽罕见的回家了，没有值夜班。
“今天怎么回来了？”
“休息一下嘛，有个好消息。”
“什么好消息？”
“患者已经脱机了，现在都能下床走路了！”
“这么说急性加重期现在算是挺过来了。”
白鸽伸个懒腰：“没错，不过现在要回到之前我说的那个问题了。”
“啊？什么问题？”
“如何降低慢阻肺患者急性发作的概率。”
“这……反复发作肯定是虚嘛，补一补就好了。”
“那你想想怎么补吧，我要去睡觉了，明天你去看看患者的情况，看看用什么药……”白鸽打了个大哈欠就进卧室了。
林北挠挠头：“用什么药呢？”
小便增多，可能是因为石韦利尿的缘故。
喉间可听痰鸣，但患者没有气力去咳嗽排痰。尽管有痰，仍觉口干咽燥，渴喜饮水。白天体温正常，晚间会有低热，肉眼可见的紧张焦虑，下肢肿，舌红暗，苔少而干，脉细滑。
口干咽燥，渴喜饮水，晚间低热，是热邪恋虚不去之兆，一方面要补虚，一方面还要祛邪。患者无力咳嗽，还是肺虚，同时应加强清热化痰之力。
原方去生石膏，黄连，浙贝母，吴茱萸。加蒲公英三十克，连翘十五克，防风三十克，增强清热解毒功效。
加合欢皮十克，既能化痰又能安神定心。
加白术十克健脾，加厚朴十克化痰。
又是三天。
呼吸喘促得到有效缓解，患者咳嗽“加重”，开始有力气咳痰了，不会像之前一样痰卡在喉咙眼里出不来，能咳出来了，这是个好迹象，咳嗽本来就是身体自主排痰的一种方式。这是肺气回升之兆。
食欲好转，主动索食。所谓有胃气则生，无胃气则死。主动索食，是胃气将复之兆。
已拔管，间断性使用无创呼吸机通气，虽然没有完全脱机，但这也是肺气复苏的征兆。
口渴喜饮如常。
这个时候病情已经趋于稳定。应当以虚证为主。
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“哪有那么快，刚才我打电话问了，他说随机血糖下降了一点点，但效果还不是很显着，不过很多症状得到了缓解，现在体重倒是减了一两斤。”
林北点点头：“有效果就行，还是要多督促他，别让他松懈，一旦松懈就前功尽弃了，最近有换方子吗？”
“方子还是那个方子，不过有时候会加减罢了。”
“行，我过段时间我再回去看看。”
“嗯，你忙吧。”
十天后。
到了晚上，白鸽罕见的回家了，没有值夜班。
“今天怎么回来了？”
“休息一下嘛，有个好消息。”
“什么好消息？”
“患者已经脱机了，现在都能下床走路了！”
“这么说急性加重期现在算是挺过来了。”
白鸽伸个懒腰：“没错，不过现在要回到之前我说的那个问题了。”
“啊？什么问题？”
“如何降低慢阻肺患者急性发作的概率。”
“这……反复发作肯定是虚嘛，补一补就好了。”
“那你想想怎么补吧，我要去睡觉了，明天你去看看患者的情况，看看用什么药……”白鸽打了个大哈欠就进卧室了。
林北挠挠头：“用什么药呢？”