我的中医路 第174章 反复发烧
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白鸽算是整个呼吸与危重症科年轻一代里面的顶梁柱式的人物。林北是整个中医科年轻一代里面的顶梁柱式的人物。
没想到让白鸽算中了。
凌晨体温突然飙升到三十九度。
女人的第六感吧。
胸腹热，手足凉，脉促。
反复发烧说明虚，手虚实夹杂之证。因此祛邪还要扶正。
再造散加减急煎。退烧加生石膏克，青蒿，加强透散表邪之力，加荆芥。
白鸽虽然人去了，其实是没什么办法的，用药还是老样子。
生石膏十五克，青蒿五克，黄芪二十克，人参五克，桂枝五克，甘草三克，熟附子三克，细辛两克，羌活五克，荆芥五克，防风五克，川芎五克，生姜五克，赤芍五克，大枣十二枚。
凌晨一次，早上一次。
体温不减。
好家伙，这小儿发烧那么难搞！
这么长时间，折腾四五天，就算是寒邪也该郁而化热了。
现在最难搞的也是发热。
白鸽说：“你快再搞个方子出来啊！”
林北抓破头皮：“清营汤！上清营汤！”
热入营分，则到夜晚的时候发热会加重。
故清营分热，用清营汤再合竹叶石膏汤。
水牛角五克、生石膏十五克，生地黄十五克、金银花二十克、连翘二十克、玄参八克、黄连十五克、竹叶八克、丹参八克、麦冬八克。
服用两次，体温稍降。
到了晚上，白鸽回家了。
林北没有回家。
夜晚恐怕又会高烧。
果然到了凌晨四点再度高烧，四十度。
林北发愁，这可是中药加西药，中西医结合治疗啊！
怎么效果就不行呢？
凌晨加服一次清营汤合竹叶石膏汤，发烧不减。
小儿头上微微出汗，四肢厥冷，脉微欲绝。
糟了，这是寒邪入里了，看来还没有化热呢！看来辨证辨错了！
四肢厥冷，脉微欲绝，是寒邪入里导致的，之前以为是热证，所以用苦寒药，没想到还没变化呢，还是寒证，寒证用苦寒药，反倒加重病情了！
是里寒外热，真寒假热证！
林北深呼一口气，莫慌……莫慌……
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
回阳救逆第一药附子，以干姜辅之。
熟附子八克，干姜一百二十克，甘草五克，大枣十二枚。
再熬姜汤数碗，频频喂服。
一直到第二天早上，
体温降至三十七度多。
白鸽说道：“我昨晚一夜没睡好当这么久医生还从来没有这么紧张过呢。”
林北说道：“我一夜没睡好吧。”
“你一夜没睡怎么体温还是三十七度多？”
“能维持住这个体温就不错了。”
没多久护士又去测了一次，三十八度。
林北这个时候注意到一个关键点，大便干结。
怎么感觉又像是热邪呢，热久生燥导致大便干结，林北快让这小孩的病情发展整迷糊了。
也可能是昨晚温热药用过头了。
不管了，泻下，泻下以清热。
用黄龙承气汤去人参。
大黄五克，芒硝五克，枳实 六克，厚朴五克，当归 五克，甘草六克。
服用一剂，拉稀两次，按照常理，拉完稀就会退烧了。
可体温还是三十八度没有变化。
还是因为小孩不会说话，采集症状很有限，只能通过那一两个症状去分析，太受局限了，而且还是小儿，不敢用大剂量。
这必须找个有经验的中医来！
等等？有经验的中医？
林北把资料和现在观察到的症状发给老陆，又一通电话打给老陆。
老陆一边看着手机上的资料，一边慢悠悠的开口。
“傻小子，为什么不用达原饮啊？”
没想到让白鸽算中了。
凌晨体温突然飙升到三十九度。
女人的第六感吧。
胸腹热，手足凉，脉促。
反复发烧说明虚，手虚实夹杂之证。因此祛邪还要扶正。
再造散加减急煎。退烧加生石膏克，青蒿，加强透散表邪之力，加荆芥。
白鸽虽然人去了，其实是没什么办法的，用药还是老样子。
生石膏十五克，青蒿五克，黄芪二十克，人参五克，桂枝五克，甘草三克，熟附子三克，细辛两克，羌活五克，荆芥五克，防风五克，川芎五克，生姜五克，赤芍五克，大枣十二枚。
凌晨一次，早上一次。
体温不减。
好家伙，这小儿发烧那么难搞！
这么长时间，折腾四五天，就算是寒邪也该郁而化热了。
现在最难搞的也是发热。
白鸽说：“你快再搞个方子出来啊！”
林北抓破头皮：“清营汤！上清营汤！”
热入营分，则到夜晚的时候发热会加重。
故清营分热，用清营汤再合竹叶石膏汤。
水牛角五克、生石膏十五克，生地黄十五克、金银花二十克、连翘二十克、玄参八克、黄连十五克、竹叶八克、丹参八克、麦冬八克。
服用两次，体温稍降。
到了晚上，白鸽回家了。
林北没有回家。
夜晚恐怕又会高烧。
果然到了凌晨四点再度高烧，四十度。
林北发愁，这可是中药加西药，中西医结合治疗啊！
怎么效果就不行呢？
凌晨加服一次清营汤合竹叶石膏汤，发烧不减。
小儿头上微微出汗，四肢厥冷，脉微欲绝。
糟了，这是寒邪入里了，看来还没有化热呢！看来辨证辨错了！
四肢厥冷，脉微欲绝，是寒邪入里导致的，之前以为是热证，所以用苦寒药，没想到还没变化呢，还是寒证，寒证用苦寒药，反倒加重病情了！
是里寒外热，真寒假热证！
林北深呼一口气，莫慌……莫慌……
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
回阳救逆第一药附子，以干姜辅之。
熟附子八克，干姜一百二十克，甘草五克，大枣十二枚。
再熬姜汤数碗，频频喂服。
一直到第二天早上，
体温降至三十七度多。
白鸽说道：“我昨晚一夜没睡好当这么久医生还从来没有这么紧张过呢。”
林北说道：“我一夜没睡好吧。”
“你一夜没睡怎么体温还是三十七度多？”
“能维持住这个体温就不错了。”
没多久护士又去测了一次，三十八度。
林北这个时候注意到一个关键点，大便干结。
怎么感觉又像是热邪呢，热久生燥导致大便干结，林北快让这小孩的病情发展整迷糊了。
也可能是昨晚温热药用过头了。
不管了，泻下，泻下以清热。
用黄龙承气汤去人参。
大黄五克，芒硝五克，枳实 六克，厚朴五克，当归 五克，甘草六克。
服用一剂，拉稀两次，按照常理，拉完稀就会退烧了。
可体温还是三十八度没有变化。
还是因为小孩不会说话，采集症状很有限，只能通过那一两个症状去分析，太受局限了，而且还是小儿，不敢用大剂量。
这必须找个有经验的中医来！
等等？有经验的中医？
林北把资料和现在观察到的症状发给老陆，又一通电话打给老陆。
老陆一边看着手机上的资料，一边慢悠悠的开口。
“傻小子，为什么不用达原饮啊？”