我的中医路 第189章 阳虚发热
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“那个病人怎么样了？”小翠关切的问道。
老陆往椅子上一坐，：“挺好的。作法给治好了。”老陆回想起老道拿着菜刀和桃木枝上蹿下跳的样子忍不住笑起来了。
“作法？”
“嗯，怎么说呢，更多是一种心理暗示吧，但这种心理暗示有的时候却比药物还有效。”
老陆正准备打电话了解一下情况，没想到林北的电话打过来了。
林北遇到了颇为棘手的病人，出血性中风后伴四肢乏力加发热，康复工作进展的一直不顺利。
尤其是在夜间发烧会严重，最高能达到四十九度。清晨开始减轻，到中午体温恢复正常 ，入夜继续发烧，到凌晨体温最高，如此反复。
《温病条辨》曰：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”
晚上发烧，白天正常，那就用青蒿鳖甲汤。
这是虚热，具体来说是阴虚发热。
白天服用两次青蒿鳖甲汤。
晚上高烧依旧，用白虎汤加参才勉强降下去。
老陆了解了情况：“我明白了，除了夜热早凉，还有其他症状吗？”
“四肢冰凉。脉沉细，舌苔薄白。”
“之前西医治过吗？”
“治过，抗感染，补液，还有冰敷……”
“还有啥？”老陆一脸震惊。
“还有冰敷啊。”
“这不胡闹嘛？就算物理降温，也不能用冰敷啊，我疫情的时候用的都是温敷。”
“冰敷不能用吗？”
“也不是不能用，只是这个是下下策，不到万不得已不用的，冰敷可以快速缓解高烧，但最多救急，不能一直用，一直用必伤阳气。我知道为什么你用青蒿鳖甲汤效果不好了。”
“为啥？”
“青蒿鳖甲汤专治阴虚发热，这个是阳虚发热。”
冰敷久用必伤阳气，白天阳气盛，患者的阳虚得到一定程度缓解，晚上阴气盛，患者的阳虚就会发作，导致发热。
“那应该用什么药啊？”
“阳虚自然补阳，用附子理中丸。”
原方去人参加茯苓。
熟附子十五克，干姜三十克，白术三十克，茯苓十五克，半夏十五克，砂仁二十克，甘草五克。
嘱忌食生冷。
“附子理中丸？”小翠忍不住发问。
“对呀，怎么了？”
“这个也能退烧？”
“嗯……怎么说呢，对证了就可以，虚热发烧其实还是要细分，比如究竟是哪虚了？是阴虚还是阳虚？是气虚还是血虚？同样是虚，不同的地方的虚治法不一样，用的方药自然也就不一样啦。”
“临床上的病人可谓是千奇百怪，各种各样的病症都有。到时候遇见了，我再详细跟你讲。”老陆补充道。
“ 最近有没有什么病人啊？”老陆好奇地问道。
“有啊，前几天我就碰到了一个。”小崔兴致勃勃地说。
“你开了个方子？没有问林北参考一下吗？”老陆接着问。
“问了，他说我开的没问题，是他他也会这么开。”小崔回答道，“不过这也算是我第一次独立坐诊，心里还是有点紧张的。”
“哦？有意思，那你快给我讲讲具体的情况吧。”老陆打开水壶，喝了口水。
“就是有一个人拉肚子……我用的人参败毒散。”
老陆往椅子上一坐，：“挺好的。作法给治好了。”老陆回想起老道拿着菜刀和桃木枝上蹿下跳的样子忍不住笑起来了。
“作法？”
“嗯，怎么说呢，更多是一种心理暗示吧，但这种心理暗示有的时候却比药物还有效。”
老陆正准备打电话了解一下情况，没想到林北的电话打过来了。
林北遇到了颇为棘手的病人，出血性中风后伴四肢乏力加发热，康复工作进展的一直不顺利。
尤其是在夜间发烧会严重，最高能达到四十九度。清晨开始减轻，到中午体温恢复正常 ，入夜继续发烧，到凌晨体温最高，如此反复。
《温病条辨》曰：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”
晚上发烧，白天正常，那就用青蒿鳖甲汤。
这是虚热，具体来说是阴虚发热。
白天服用两次青蒿鳖甲汤。
晚上高烧依旧，用白虎汤加参才勉强降下去。
老陆了解了情况：“我明白了，除了夜热早凉，还有其他症状吗？”
“四肢冰凉。脉沉细，舌苔薄白。”
“之前西医治过吗？”
“治过，抗感染，补液，还有冰敷……”
“还有啥？”老陆一脸震惊。
“还有冰敷啊。”
“这不胡闹嘛？就算物理降温，也不能用冰敷啊，我疫情的时候用的都是温敷。”
“冰敷不能用吗？”
“也不是不能用，只是这个是下下策，不到万不得已不用的，冰敷可以快速缓解高烧，但最多救急，不能一直用，一直用必伤阳气。我知道为什么你用青蒿鳖甲汤效果不好了。”
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冰敷久用必伤阳气，白天阳气盛，患者的阳虚得到一定程度缓解，晚上阴气盛，患者的阳虚就会发作，导致发热。
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“临床上的病人可谓是千奇百怪，各种各样的病症都有。到时候遇见了，我再详细跟你讲。”老陆补充道。
“ 最近有没有什么病人啊？”老陆好奇地问道。
“有啊，前几天我就碰到了一个。”小崔兴致勃勃地说。
“你开了个方子？没有问林北参考一下吗？”老陆接着问。
“问了，他说我开的没问题，是他他也会这么开。”小崔回答道，“不过这也算是我第一次独立坐诊，心里还是有点紧张的。”
“哦？有意思，那你快给我讲讲具体的情况吧。”老陆打开水壶，喝了口水。
“就是有一个人拉肚子……我用的人参败毒散。”