我的中医路 第190章 给白鸽开小灶:伤寒与温病(1)
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忙碌了一天,林北回到家里了,白鸽的笔记本电脑换成了《黄帝内经》。
“呦,学习中医呢。”林北饶有兴趣的谁说。
“那可不嘛,马上要去参加那个什么西学中进修班了。”白鸽支了支眼睛“那肯定要提前学习学习呀。”
林北往沙发上一坐,给自己倒了杯水。
“看《黄帝内经》……不如背两首汤头歌实在。”
“啊?这不是中医的四大经典之一嘛?”
“确实是,不过不如《伤寒杂病论》……”
一说到《伤寒杂病论》白鸽一下子就来兴趣“我听别人说只要学会经方,学会伤寒就天下无敌了真的吗?然后还说时方和温病是垃圾……”
林北差点一口水呛死,医圣棺材板要压不住了!
“这样吧,你还记着之前那个小儿流感吗?”
“记着啊。”
“我记得我当时用了好几个方子,其中有三个都是经方,麻杏石甘汤,白虎汤……还有一个竹叶石膏汤对吧。”
“啊……对。”
“这三个方子都没有把烧退了,最后用的是达原饮,达原饮就是温病派的方子。我不是说经方不好,怎么说呢……经方它有自己的适用范围,很多情况并不适合用经方,温病其实是伤寒的拔高,谈不上说谁好谁坏,只是说温病补充了伤寒的很多不足。”林北耐心解释。
“还记得那一次咱俩比治疗流感吗?”
“记得啊?”
“你可能不知道具体过程,第一个病人我用的是银翘散,第二个病人我用的是麻杏石甘汤,第三个用的是柴葛解肌汤,第四个用的是达原饮。其中两个是伤寒派的方子,两个是温病派的方子,其实现在中医都不分伤寒派和温病派了,只是说那个方子用着合适就用哪个……”
林北喝了口水说,“我记得很清楚第一个病人风热证,但是症状并不严重,所以我就用银翘散,银翘散是个轻剂,药力不猛,第二个也是风热证,但是更严重,是高热不退,所以我就用麻杏石甘汤,这家伙是个重剂,所以之前那个孕妇感冒我都不敢用,用的是荆防败毒散,这个是平剂。第三个是典型的寒邪入里,郁而化热,所以用柴葛解肌汤………”
“这个方子我知道!当初疫情期间你好像把柴葛解肌汤和银翘散拼到一块用了。”
“对呀,柴葛解肌汤是葛根汤化裁而来也属于伤寒派的方子,我把伤寒派的方子和温病派的方子合起来用……其实现在的中医不怎么计较这个派别,也不分这个派别了……”
“哦……我看《黄帝内经》上面讲,寒者热之,热者寒之,关键怎么区分寒热啊?”白鸽问道。
“这个很好区分啊,比如有一个人感冒或者流感,甚至可能是肺炎,这是你们西医的病名这个就不用多说了你比我懂,但是如果你想要辨证用方子的话,就从症状入手。”
“从症状入手?”
“没错。”林北将杯中手一饮而尽。“从症状入手。”
“呦,学习中医呢。”林北饶有兴趣的谁说。
“那可不嘛,马上要去参加那个什么西学中进修班了。”白鸽支了支眼睛“那肯定要提前学习学习呀。”
林北往沙发上一坐,给自己倒了杯水。
“看《黄帝内经》……不如背两首汤头歌实在。”
“啊?这不是中医的四大经典之一嘛?”
“确实是,不过不如《伤寒杂病论》……”
一说到《伤寒杂病论》白鸽一下子就来兴趣“我听别人说只要学会经方,学会伤寒就天下无敌了真的吗?然后还说时方和温病是垃圾……”
林北差点一口水呛死,医圣棺材板要压不住了!
“这样吧,你还记着之前那个小儿流感吗?”
“记着啊。”
“我记得我当时用了好几个方子,其中有三个都是经方,麻杏石甘汤,白虎汤……还有一个竹叶石膏汤对吧。”
“啊……对。”
“这三个方子都没有把烧退了,最后用的是达原饮,达原饮就是温病派的方子。我不是说经方不好,怎么说呢……经方它有自己的适用范围,很多情况并不适合用经方,温病其实是伤寒的拔高,谈不上说谁好谁坏,只是说温病补充了伤寒的很多不足。”林北耐心解释。
“还记得那一次咱俩比治疗流感吗?”
“记得啊?”
“你可能不知道具体过程,第一个病人我用的是银翘散,第二个病人我用的是麻杏石甘汤,第三个用的是柴葛解肌汤,第四个用的是达原饮。其中两个是伤寒派的方子,两个是温病派的方子,其实现在中医都不分伤寒派和温病派了,只是说那个方子用着合适就用哪个……”
林北喝了口水说,“我记得很清楚第一个病人风热证,但是症状并不严重,所以我就用银翘散,银翘散是个轻剂,药力不猛,第二个也是风热证,但是更严重,是高热不退,所以我就用麻杏石甘汤,这家伙是个重剂,所以之前那个孕妇感冒我都不敢用,用的是荆防败毒散,这个是平剂。第三个是典型的寒邪入里,郁而化热,所以用柴葛解肌汤………”
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“从症状入手?”
“没错。”林北将杯中手一饮而尽。“从症状入手。”