我的中医路 第205章 谵妄
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林北过去一看，立马就明白怎么回事了。
神智昏蒙，胡言乱语，即为谵妄。是意识受损导致的，是一种临床急症，如不及时处理有生命危险。
可问题是谵妄一般都是高热导致的，现在高热已经退了呀？
呼吸也开始急促起来。
呼吸急促可归为中医“喘证”，喘也分实喘和虚喘。实喘就是邪气盛实，可以是寒邪，可以是热邪，风邪，湿邪，亦或多邪兼而有之。
目前除了谵妄，腹胀，呼吸急促之外没有其他症状，林北只好上手把脉。
脉有点弦，考虑肝郁，肝气郁结导致的呼吸不利。
但是腹胀，更像是有湿邪在脾胃。大黄泻下清热，但是没把湿邪泻掉。
谵妄则可能是湿邪盛大，脾主运化水湿，脾虚化湿不及，导致湿邪上蒙心神。
故还是要祛湿，同时解肝郁，还要健脾。
柴胡三十克，木香十五克，半夏三十克，苍术十五克。黄芪三十克，西洋参二十五克，党参十五克。紫苏子三十克，麻黄五克。甘草六克。
柴胡，木香，疏肝理气。半夏，苍术燥湿化痰。黄芪，西洋参，党参补益脾肺。紫苏子，麻黄平喘。
药房煎好一碗，林北又将安宫牛黄丸放入汤药中化开。
安宫牛黄丸，清心开窍。
凌晨服用一次。
谵妄停止，神智渐渐清醒，安然入睡。
到了第二天早上。
“还腹胀吗？”
患者戴着无创呼吸机，摇了摇头。
“呼吸还是急促？”
患者点点头。
“觉不觉得心里烦躁烦闷？”
患者重重的点头。
“还有其他不适吗？”
患者摇摇头。
面色惨白，烦躁不安，呼吸急促，兼有胸闷。大便再次秘结，腹胀，血氧饱和度有所改善。
舌头看不成。把把脉吧。
脉浮大无根，浮大是邪气旺盛，无根是正气虚损。
考虑还是热邪，是热邪生躁。呼吸急促胸闷是肺气虚脱导致。腹胀，大便秘结则是热邪还在大肠未去。
肺气虚脱就去补肺脾。热邪盛实就清热凉血，清热解毒，同时泻下清热。
清瘟败毒饮合生脉饮加减。
人参三十克，西洋参三十克，红参三十克，黄芪三十克，麦冬十五克，五味子十五克，生石膏三十克，黄芩三十克，水牛角十五克，黄连十五克，知母十克，赤芍十克，玄参十克，连翘十五克，大黄八克，甘草五克。
人参，西洋参，红参，黄芪，麦冬，五味子，是用大补救肺。
生石膏，知母，黄芩，黄连，水牛角 赤芍，玄参，连翘，清热解毒，玄参还能滋阴。
大黄则是给邪出路，把热邪从下泻掉。
服用第一次，再次泻下，烦躁得减。
既然有效，就不改方子继续使用。
林北回到诊室里，准备小眯一会儿，电话又响了。
林北接了电话。
是表哥打来了的。
“怎么了？”
“我老板说，还是尝试一下中医吧，可能明天会来找你。”
“啊？不是中医不科学嘛？”林北打趣道。
“他那个偏头痛反复发作，现在没办法了，还是决定找中医试试。”
神智昏蒙，胡言乱语，即为谵妄。是意识受损导致的，是一种临床急症，如不及时处理有生命危险。
可问题是谵妄一般都是高热导致的，现在高热已经退了呀？
呼吸也开始急促起来。
呼吸急促可归为中医“喘证”，喘也分实喘和虚喘。实喘就是邪气盛实，可以是寒邪，可以是热邪，风邪，湿邪，亦或多邪兼而有之。
目前除了谵妄，腹胀，呼吸急促之外没有其他症状，林北只好上手把脉。
脉有点弦，考虑肝郁，肝气郁结导致的呼吸不利。
但是腹胀，更像是有湿邪在脾胃。大黄泻下清热，但是没把湿邪泻掉。
谵妄则可能是湿邪盛大，脾主运化水湿，脾虚化湿不及，导致湿邪上蒙心神。
故还是要祛湿，同时解肝郁，还要健脾。
柴胡三十克，木香十五克，半夏三十克，苍术十五克。黄芪三十克，西洋参二十五克，党参十五克。紫苏子三十克，麻黄五克。甘草六克。
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安宫牛黄丸，清心开窍。
凌晨服用一次。
谵妄停止，神智渐渐清醒，安然入睡。
到了第二天早上。
“还腹胀吗？”
患者戴着无创呼吸机，摇了摇头。
“呼吸还是急促？”
患者点点头。
“觉不觉得心里烦躁烦闷？”
患者重重的点头。
“还有其他不适吗？”
患者摇摇头。
面色惨白，烦躁不安，呼吸急促，兼有胸闷。大便再次秘结，腹胀，血氧饱和度有所改善。
舌头看不成。把把脉吧。
脉浮大无根，浮大是邪气旺盛，无根是正气虚损。
考虑还是热邪，是热邪生躁。呼吸急促胸闷是肺气虚脱导致。腹胀，大便秘结则是热邪还在大肠未去。
肺气虚脱就去补肺脾。热邪盛实就清热凉血，清热解毒，同时泻下清热。
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人参三十克，西洋参三十克，红参三十克，黄芪三十克，麦冬十五克，五味子十五克，生石膏三十克，黄芩三十克，水牛角十五克，黄连十五克，知母十克，赤芍十克，玄参十克，连翘十五克，大黄八克，甘草五克。
人参，西洋参，红参，黄芪，麦冬，五味子，是用大补救肺。
生石膏，知母，黄芩，黄连，水牛角 赤芍，玄参，连翘，清热解毒，玄参还能滋阴。
大黄则是给邪出路，把热邪从下泻掉。
服用第一次，再次泻下，烦躁得减。
既然有效，就不改方子继续使用。
林北回到诊室里，准备小眯一会儿，电话又响了。
林北接了电话。
是表哥打来了的。
“怎么了？”
“我老板说，还是尝试一下中医吧，可能明天会来找你。”
“啊？不是中医不科学嘛？”林北打趣道。
“他那个偏头痛反复发作，现在没办法了，还是决定找中医试试。”