我的中医路 第206章 透热转气法
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胸闷气促仍未改善，心烦依旧，甚至出现了口唇发绀的症状。这些信息太有限了，必须结合舌脉了。
戴着呼吸机看不了舌头那就把脉。
林北手往上一摸，首先就是快，跳的很快。
热性躁动，所以脉数首先是有热邪。如果走卫气营血辨证思路的话，光知道有热邪不行，还要看这个热邪传变到哪一步了，脉细数，可以得知热邪在营分 ，热入营分证。
叶天士《外感温热论》其云：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气。”
这句话的意思很简单，这段文字是卫气营血辨证的精髓，热邪先入卫分，然后才能入气分，继续传变到营分，再往下就是血分了。
热邪先入卫分，也就是卫分证，那么用汗法即可。到气分，一般清热就行了。但到了营分，单独清热就不搞了，要“透热”。
邪在气分可以清出去，在营分就很难清了。
透热主要在于一个“透”字，就是把邪透出去，之前用下法，意在让热邪从下而解，看来效果不好。
那么既然如此，就让邪从表而解。现在是营分证，那就通过把热邪从营分逼到气分，热邪既然由表入里，那就祛邪就该从里出表，再从表把热邪透出去。也就是说透热意在把热邪从营分逼到气分，然后再清热清出去。
清热比如水牛角，金银花，连翘，黄连，竹叶这些药都可以清热。
只清热不行，还要养阴，热邪转燥，容易伤阴。所以可以用玄参，生地黄这种既能清热又能滋阴的药。
还要活血化瘀。清热凉血易致血瘀。所以要用赤芍这种兼顾清热凉血和活血化瘀的药。也可以适度用如丹参这类活血化瘀药。
还要息风止痉。热极生风，也是导致神昏，心烦的一直可能性。可以用瓜蒌散，方中僵蚕有息风宁心的功效。
而热入营分出经典方剂为清营汤。
故方用清营汤合瓜蒌散加生石膏清热除烦。
水牛角三十克、生地黄三十克、金银花三十克、连翘三十克、玄参二十五克、黄连二十五克、竹叶二十五克、赤芍二十五克，丹参十克，麦冬十克，瓜蒌三十克，僵蚕十五克。生石膏三十五克。
刚开完方子，表哥的“老板”就来了。
戴着个眼镜，一看就是个文化人。面无表情，眉头微皱。
“偏头痛是吧？”
那人点点头。
另知道这个人打心眼里是不相信中医的，要不是表哥面子，林北压根就不会接这个病人。不过说什么都没用，林北现在没有那个闲心去打嘴仗，还是用来疗效说话，用事实说话。
苗医认为“毒为乱之因，乱为病之本”“无毒不致病，无乱不成疾”。
苗医还将人体分为了几个“架”。
如脑架，肺架，心架，肝架，肚架，肾架等。
而偏头痛显然是脑架病，苗医谓之“蒙孬柯”。
多由风毒血乱而致。
戴着呼吸机看不了舌头那就把脉。
林北手往上一摸，首先就是快，跳的很快。
热性躁动，所以脉数首先是有热邪。如果走卫气营血辨证思路的话，光知道有热邪不行，还要看这个热邪传变到哪一步了，脉细数，可以得知热邪在营分 ，热入营分证。
叶天士《外感温热论》其云：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气。”
这句话的意思很简单，这段文字是卫气营血辨证的精髓，热邪先入卫分，然后才能入气分，继续传变到营分，再往下就是血分了。
热邪先入卫分，也就是卫分证，那么用汗法即可。到气分，一般清热就行了。但到了营分，单独清热就不搞了，要“透热”。
邪在气分可以清出去，在营分就很难清了。
透热主要在于一个“透”字，就是把邪透出去，之前用下法，意在让热邪从下而解，看来效果不好。
那么既然如此，就让邪从表而解。现在是营分证，那就通过把热邪从营分逼到气分，热邪既然由表入里，那就祛邪就该从里出表，再从表把热邪透出去。也就是说透热意在把热邪从营分逼到气分，然后再清热清出去。
清热比如水牛角，金银花，连翘，黄连，竹叶这些药都可以清热。
只清热不行，还要养阴，热邪转燥，容易伤阴。所以可以用玄参，生地黄这种既能清热又能滋阴的药。
还要活血化瘀。清热凉血易致血瘀。所以要用赤芍这种兼顾清热凉血和活血化瘀的药。也可以适度用如丹参这类活血化瘀药。
还要息风止痉。热极生风，也是导致神昏，心烦的一直可能性。可以用瓜蒌散，方中僵蚕有息风宁心的功效。
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刚开完方子，表哥的“老板”就来了。
戴着个眼镜，一看就是个文化人。面无表情，眉头微皱。
“偏头痛是吧？”
那人点点头。
另知道这个人打心眼里是不相信中医的，要不是表哥面子，林北压根就不会接这个病人。不过说什么都没用，林北现在没有那个闲心去打嘴仗，还是用来疗效说话，用事实说话。
苗医认为“毒为乱之因，乱为病之本”“无毒不致病，无乱不成疾”。
苗医还将人体分为了几个“架”。
如脑架，肺架，心架，肝架，肚架，肾架等。
而偏头痛显然是脑架病，苗医谓之“蒙孬柯”。
多由风毒血乱而致。