我的中医路 第222章 脾不统血 气不摄血
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到了凌晨，鼻血不流了，又开始恶寒了。
恶寒说明寒邪在表，治本的话肯定要补虚的，但现在肯定没法补虚，先解表再说。
或者扶正解表一起搞。骨髓抑制会导致人体免疫力低下，因此会出现咳嗽咳痰，发烧这些症状反复出现，反复感冒。
因此扶正解表一起搞。扶正解表剂可以自己手搓，也有很多古方可以参考。
比如参苏饮，再造散，玉屏风散，人参败毒散，加减葳蕤汤之类的。
玉屏风散，人参败毒散，参苏饮主要是益气解表。再造散主要是益阳解表。加减葳蕤汤主要是滋阴解表。
反复考虑，林北决定用葱白七味饮。
葱白七味饮，是养血解表。
血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。
老先生流了那么多鼻血，自然是失血过后，是血虚感冒。自然要养血解表。
用葱白七味饮。加当归，白芨，三七补血，止血，活血。
葱白十五根，当归三十克，生地黄十八克，麦门冬九克，淡豆豉九克，生姜十五克。白芨十克，三七十克。
第二天早上，恶寒退，鼻涕止。
但鼻血依旧。
依旧用血余炭治标，鼻血的原因是骨髓抑制，骨髓抑制是化疗导致的，算是“虚证”。
流鼻血也分虚实，除了外伤导致外，分为实证——热邪盛大，血热妄行，热源可能在肺，可能在胃，可能在表，也可能在里。或血瘀证。
虚证——脾虚则脾不统血。气虚则气不摄血。亦或阴虚，阳虚，病位可能在肝亦或在肾等等。
因此治本之法依旧是补气补脾。
补中益气汤加减。
生黄芪三十五克，人参三十克，西洋参三十克，太子参三十克，当归三十克，熟地黄二十五克，阿胶二十五克，枸杞子二十五克，红景天十五克，仙灵脾十五克，陈皮十五克，白芨十克，三七十克，大枣十二枚。
大多为补药，当归能补血还能活血，白芨止血，三七止血还能活血。
服用了三天。
林北问护士：“最近还流鼻血吗？”
护士说道：“次数减少了，之前一天流好多次，现在最多一天流一次。”
林北点点头，可能是汤药起作用了，也有可能是血余炭掩盖住了症状，停一段时间的血余炭。
第二天还是流鼻血，不过一天只流两三次，血色鲜红，又伴有鼻塞，鼻腔有灼热感，复现低热。
考虑是肺热上冲导致。现在老先生免疫力低下，很容易外感邪气。
改用泻白散加味，清肺祛热。
地骨皮三十克，桑白皮三十克，青蒿二十五克，柴胡三十克，赤芍二十克，生地黄十五克，白茅根十五克，辛夷十克。
地骨皮，青蒿，柴胡清热退烧。桑白皮清泻肺热，赤芍清热凉血还能活血化瘀，无血虚而致血瘀之虞，生地黄清热凉血，又能养阴。白茅根凉血止血，清热生津。辛夷通利鼻窍。
只服用一次，烧退，鼻腔灼热感消失。
续用前方。
老陆问道：“就算搞医院，也不是一天就搞起来的，这些日子……你有什么打算？”
“我没什么打算，主要还是想找个机会锻炼锻炼，把之前丢了的技术在捡起来熟悉熟悉。”
“想找个机会锻炼锻炼？”老陆笑了。“我这里有个好去处，任你发挥。”
不是别的地方，还是老道的药王庙，疑难杂症聚集地。
老道如常，还是正在给人把脉。
老陆对张言正说道：“上去试试，那人我认识。”
张言正就摸到了老道后面。老陆则远远观望。
“最近感觉就是胸口这里涨疼，有时候走路都冒汗，心里感觉烦躁，心慌。”
老道问道：“有西医诊断吗？”
“西医说的是什么胃肠功能紊乱，之前得过一段时间胃炎，吃西药治好了，但这几个症状还在。”
老道开始低头写方子。
苍术十五克，厚朴十五克，陈皮二十克，茯苓十五克，白术十五克，人参五克，甘草五克。
刚写好正准备把方子递给病人，一抬头，多了一只手在病人的手腕上，也在把脉。
“平胃散合理中汤吗？这个方子不行哒。”
恶寒说明寒邪在表，治本的话肯定要补虚的，但现在肯定没法补虚，先解表再说。
或者扶正解表一起搞。骨髓抑制会导致人体免疫力低下，因此会出现咳嗽咳痰，发烧这些症状反复出现，反复感冒。
因此扶正解表一起搞。扶正解表剂可以自己手搓，也有很多古方可以参考。
比如参苏饮，再造散，玉屏风散，人参败毒散，加减葳蕤汤之类的。
玉屏风散，人参败毒散，参苏饮主要是益气解表。再造散主要是益阳解表。加减葳蕤汤主要是滋阴解表。
反复考虑，林北决定用葱白七味饮。
葱白七味饮，是养血解表。
血虚外感风寒证。病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。
老先生流了那么多鼻血，自然是失血过后，是血虚感冒。自然要养血解表。
用葱白七味饮。加当归，白芨，三七补血，止血，活血。
葱白十五根，当归三十克，生地黄十八克，麦门冬九克，淡豆豉九克，生姜十五克。白芨十克，三七十克。
第二天早上，恶寒退，鼻涕止。
但鼻血依旧。
依旧用血余炭治标，鼻血的原因是骨髓抑制，骨髓抑制是化疗导致的，算是“虚证”。
流鼻血也分虚实，除了外伤导致外，分为实证——热邪盛大，血热妄行，热源可能在肺，可能在胃，可能在表，也可能在里。或血瘀证。
虚证——脾虚则脾不统血。气虚则气不摄血。亦或阴虚，阳虚，病位可能在肝亦或在肾等等。
因此治本之法依旧是补气补脾。
补中益气汤加减。
生黄芪三十五克，人参三十克，西洋参三十克，太子参三十克，当归三十克，熟地黄二十五克，阿胶二十五克，枸杞子二十五克，红景天十五克，仙灵脾十五克，陈皮十五克，白芨十克，三七十克，大枣十二枚。
大多为补药，当归能补血还能活血，白芨止血，三七止血还能活血。
服用了三天。
林北问护士：“最近还流鼻血吗？”
护士说道：“次数减少了，之前一天流好多次，现在最多一天流一次。”
林北点点头，可能是汤药起作用了，也有可能是血余炭掩盖住了症状，停一段时间的血余炭。
第二天还是流鼻血，不过一天只流两三次，血色鲜红，又伴有鼻塞，鼻腔有灼热感，复现低热。
考虑是肺热上冲导致。现在老先生免疫力低下，很容易外感邪气。
改用泻白散加味，清肺祛热。
地骨皮三十克，桑白皮三十克，青蒿二十五克，柴胡三十克，赤芍二十克，生地黄十五克，白茅根十五克，辛夷十克。
地骨皮，青蒿，柴胡清热退烧。桑白皮清泻肺热，赤芍清热凉血还能活血化瘀，无血虚而致血瘀之虞，生地黄清热凉血，又能养阴。白茅根凉血止血，清热生津。辛夷通利鼻窍。
只服用一次，烧退，鼻腔灼热感消失。
续用前方。
老陆问道：“就算搞医院，也不是一天就搞起来的，这些日子……你有什么打算？”
“我没什么打算，主要还是想找个机会锻炼锻炼，把之前丢了的技术在捡起来熟悉熟悉。”
“想找个机会锻炼锻炼？”老陆笑了。“我这里有个好去处，任你发挥。”
不是别的地方，还是老道的药王庙，疑难杂症聚集地。
老道如常，还是正在给人把脉。
老陆对张言正说道：“上去试试，那人我认识。”
张言正就摸到了老道后面。老陆则远远观望。
“最近感觉就是胸口这里涨疼，有时候走路都冒汗，心里感觉烦躁，心慌。”
老道问道：“有西医诊断吗？”
“西医说的是什么胃肠功能紊乱，之前得过一段时间胃炎，吃西药治好了，但这几个症状还在。”
老道开始低头写方子。
苍术十五克，厚朴十五克，陈皮二十克，茯苓十五克，白术十五克，人参五克，甘草五克。
刚写好正准备把方子递给病人，一抬头，多了一只手在病人的手腕上，也在把脉。
“平胃散合理中汤吗？这个方子不行哒。”