我的中医路 第223章 阳虚热结证
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“你这是……哪来的后生？”
“没听说过后生可畏嘛？”张言正思考了一会儿“脉不对，你这方子是清脾胃湿气的，患者又没湿，你这方子没用的。”
“哎，你这小伙子可别乱说话啊。”老道急了。
老陆赶紧过去打圆场：“这个是林北的同学，让他试试嘛。”
老道不服气：“不行，必须先服用我的方子，不试试怎么知道？”
张言正不屑：“这还用试嘛？内行人一看就知道不行。”
老道急了想拍桌。老陆赶紧拦住：“没事没事，你先试嘛，你先试嘛。”
啧，这孩子咋这么耿直呢。早知道不让他一个人过去了。
病人也给整懵逼了，最后还是拿着老道的方子走了。
老陆和张言正回中医馆了。
“时候也不早了，今晚你在这里住吧，我这有空房间。之前林北也是在我这住的。”
张言正还依旧皱着眉头：“那个方子肯定不行的，没用的。”
老陆苦笑：“好啦好啦，既然现在说回那个病人了，你的思路是什么呢？”
“用附子。”
服用了几天中药，鼻血已经不流了，面部也稍微有些红润了。
白鸽问道：“听说你现在又接手了那个老先生的治疗？”
“对啊，现在骨髓抑制基本已经治愈了。我准备再换方子。”
周身疲乏，咳嗽，气短，动则尤甚，自汗，痰少，咳痰无力，纳呆，腹胀，上吐下泻，形体消瘦，面色萎黄，精神不振，少气懒言，舌质淡，苔白腻，脉沉细。
咳嗽气短，痰少，咳痰无力，还是肺虚。痰少应该是肺阴虚。
腹胀，腹泻，纳呆是脾虚，但上吐下泻就不是脾虚那么简单了，应该是脾胃不和。
用旋复代褚汤合橘皮竹茹汤。
旋覆花三十克、人参三十克、代赭石二十五块、半夏二十克、大枣十二枚，麦冬十五克，茯苓十五克，橘皮十克，甘草十克。
服用一天，呕吐不止，腹泻更甚。
肿瘤科医生说道:“这个可能是化疗导致的消化道反应，是延迟性反应，就是停了化疗一段时间后，突然出现腹泻，呕吐之类的消化道不适。”
“哦……那挺麻烦的。”
可能方子用的不太对，旋覆代赭汤和橘皮竹茹汤都是理气剂，适合有气逆的人用。
啧，关键还做过化疗……人体肯定会产生些变化，按照常规的辨证思路是不太能行得通的。
不过大便清稀，可以考虑是脾胃虚寒。
那补虚加温中。
生黄芪五十克，人参十五克，熟附子八克，桂枝十五克，干姜三十克，甘草十克。
生黄芪，人参补虚。附子，桂枝，干姜温中。甘草调和诸药。
服用三次，上吐下泻止。腹胀稍减，食欲稍复。其余症状如常。
继续改用补中益气汤。
果然那个病人不出张言正所料，服用了三天，症状并未见好转。
老道坐在旁边还是一脸不服气，张言正只是刷刷写方子。
生附子三十克（先煎两个小时），黄芩十五克，黄连十五克，黄柏十五克，大黄五克。（后下）
老道过去一看，“我还以为是什么高明的方子呢？这不就是加味的三黄片嘛？”
“切，药不在多在对证，对证了就是高明的方子。”
老道双手抱在胸前：“我不是很理解这个小方子，如果你用大黄无非是想泻下清热，所以为了加强清热的效果，还加了黄芩，黄连，黄柏，可既然是清热，为什么要加附子这味温热药呢？”
“这个怎么说呢，其实很简单，患者一方面是有热结证，所以要泻下清热，一方面又阳虚所以要用附子补阳。”
“何以见得？”
“没听说过后生可畏嘛？”张言正思考了一会儿“脉不对，你这方子是清脾胃湿气的，患者又没湿，你这方子没用的。”
“哎，你这小伙子可别乱说话啊。”老道急了。
老陆赶紧过去打圆场：“这个是林北的同学，让他试试嘛。”
老道不服气：“不行，必须先服用我的方子，不试试怎么知道？”
张言正不屑：“这还用试嘛？内行人一看就知道不行。”
老道急了想拍桌。老陆赶紧拦住：“没事没事，你先试嘛，你先试嘛。”
啧，这孩子咋这么耿直呢。早知道不让他一个人过去了。
病人也给整懵逼了，最后还是拿着老道的方子走了。
老陆和张言正回中医馆了。
“时候也不早了，今晚你在这里住吧，我这有空房间。之前林北也是在我这住的。”
张言正还依旧皱着眉头：“那个方子肯定不行的，没用的。”
老陆苦笑：“好啦好啦，既然现在说回那个病人了，你的思路是什么呢？”
“用附子。”
服用了几天中药，鼻血已经不流了，面部也稍微有些红润了。
白鸽问道：“听说你现在又接手了那个老先生的治疗？”
“对啊，现在骨髓抑制基本已经治愈了。我准备再换方子。”
周身疲乏，咳嗽，气短，动则尤甚，自汗，痰少，咳痰无力，纳呆，腹胀，上吐下泻，形体消瘦，面色萎黄，精神不振，少气懒言，舌质淡，苔白腻，脉沉细。
咳嗽气短，痰少，咳痰无力，还是肺虚。痰少应该是肺阴虚。
腹胀，腹泻，纳呆是脾虚，但上吐下泻就不是脾虚那么简单了，应该是脾胃不和。
用旋复代褚汤合橘皮竹茹汤。
旋覆花三十克、人参三十克、代赭石二十五块、半夏二十克、大枣十二枚，麦冬十五克，茯苓十五克，橘皮十克，甘草十克。
服用一天，呕吐不止，腹泻更甚。
肿瘤科医生说道:“这个可能是化疗导致的消化道反应，是延迟性反应，就是停了化疗一段时间后，突然出现腹泻，呕吐之类的消化道不适。”
“哦……那挺麻烦的。”
可能方子用的不太对，旋覆代赭汤和橘皮竹茹汤都是理气剂，适合有气逆的人用。
啧，关键还做过化疗……人体肯定会产生些变化，按照常规的辨证思路是不太能行得通的。
不过大便清稀，可以考虑是脾胃虚寒。
那补虚加温中。
生黄芪五十克，人参十五克，熟附子八克，桂枝十五克，干姜三十克，甘草十克。
生黄芪，人参补虚。附子，桂枝，干姜温中。甘草调和诸药。
服用三次，上吐下泻止。腹胀稍减，食欲稍复。其余症状如常。
继续改用补中益气汤。
果然那个病人不出张言正所料，服用了三天，症状并未见好转。
老道坐在旁边还是一脸不服气，张言正只是刷刷写方子。
生附子三十克（先煎两个小时），黄芩十五克，黄连十五克，黄柏十五克，大黄五克。（后下）
老道过去一看，“我还以为是什么高明的方子呢？这不就是加味的三黄片嘛？”
“切，药不在多在对证，对证了就是高明的方子。”
老道双手抱在胸前：“我不是很理解这个小方子，如果你用大黄无非是想泻下清热，所以为了加强清热的效果，还加了黄芩，黄连，黄柏，可既然是清热，为什么要加附子这味温热药呢？”
“这个怎么说呢，其实很简单，患者一方面是有热结证，所以要泻下清热，一方面又阳虚所以要用附子补阳。”
“何以见得？”