妙手神医：从融合AI开始 第71章 呼吸困难（1）
热门推荐：
给员工画饼就能暴富
团宠之路，从猫开始
女神系统：我也是被迫当海王
刚重生，老婆就离婚回城了
员工超过国企，你说我没贡献？
禁欲裴总，追妻别太甜
黄粱一梦的何雨柱
王者：满属性的我，只想吃软饭！
华妃有宝宝啦
“嗯？什么声音？刚才还好好的患者怎么了？”
“那个…… 突然呼吸急促……”
“别像家属一样说话，用医学术语说。呼吸困难是什么？”
“那个…… dyspnea（呼吸困难）？”
“那不是诊断名称，是症状啊…… 哎呀。”
“唉。”
刚满一年资历的安达轻叹了口气。
他本想像实习时见到的三月的李秀一那样，自由自在地四处奔走。
他甚至想干脆说出连教授都未曾想到的诊断名称。
然而现实却如同一面高墙。
“啊……啊。”
年仅23岁的年轻青年安达独自喘息着，却无能为力。
“动脉血检查结果出来了！”
安达长叹一声后转过头，果然看到了刚成为实习医生、还未能摆脱紧张感的余河。
‘偏偏是三月急诊室实习医生啊……’
安达自己也深知，余河会更加辛苦。
“呃，看看这里。”
“好的。这是检查结果单。”
余河试图掩饰紧张，尽量露出温和的表情，递上了检查结果单。
“怎么样，前辈？”
余河一如既往地在急诊室里也很有亲和力。
他们本就来自同一个社团，这一点就更加明显了。
‘唉，该死。’
安达也想回应余河的期待。
但这实在太难了。
毕竟患者的动脉血检查结果并没有什么特别之处。
‘只是过度呼吸……吗？’
血氧饱和度为100%。
血液中的二氧化碳含量略有下降，ph值则略有上升。
这意味着随着二氧化碳排出，身体呈碱性，在昨天还是实习医生的安达脑海中浮现的诊断名称，也只有过度呼吸综合征。
但患者的呼吸看起来真的很困难，仅仅说是过度呼吸似乎并不准确。
哪里有过度呼吸时肋骨间的肌肉深陷的情况呢？
‘嗯。’
就在他陷入困惑时，不知从何处传来了轻快的声音。
嗒。
嗒。
与平常的脚步声略有不同。
所以这声音更让人感到欣喜。
是秀一。
“您好！”
一看到秀一，余河立刻深深鞠躬问候。
原本三月实习医生就充满干劲，不过这似乎有些过头了。
大概是因为对秀一个人充满敬意吧。
“呃？啊……你成为实习医生了？”
“是的，前辈。好久不见。”
“抱歉。只说过要见面，却一直太忙。”
“没关系。您真的很忙。”
“在急诊室的话，这个月应该会经常见面。一起吃顿饭吧。”
“我，真的吗？好的。谢谢。”
余河之后似乎更想留在这里，但三月急诊室实习医生，换句话说，真的就像奴隶一样。
不管那个人是谁，都没有太大关系。
尤其是像余河这样努力尝试的人，情况更加严重。
“好的，我现在就去！”
于是他不得不立刻跑去照顾其他患者。
直到那时，安达还在交替看着检查结果单和患者，也就是说，他陷入了深深的沉思，仍然没有得出结论，就走向了秀一。
他仿佛犯了什么错似的，畏畏缩缩。
[看来你知道该怎么做了。]
仲景看着这样的一年资历的安达，用低沉的语气说道。
‘别太苛刻了。一年资历的医生都这样。尤其是三月。’
他自己当初也曾充满热情。
幸运还是不幸，好在遇到了仲景。
否则，他真的会经历很多挫折。
他也会意识到自己是多么无能的医生。
不用往远看，只要看看和自己水平相似的同期就知道了。
世上有些事情，仅仅靠努力是无法克服的。
在经验积累之前，头脑中的知识都只是死知识。
“动脉血检查？怎么样？”
“好像是过度呼吸综合征。”
“过度呼吸……？”
秀一难道看不出来吗？
在他看来，患者绝不是单纯的过度呼吸综合征。
因为患者看起来真的呼吸困难。
当然，呼吸频率确实有所上升。
但那是为了补偿困难的呼吸。
[呼吸浅。现在每分钟呼吸频率接近40次，但血液中二氧化碳减少并没有那么明显。]
‘是积水了吗？’
[可能吧。检查一下。]
‘好的。’
秀一大步走向患者。
“您好，嗯，金胜俊患者。”
“是……呼……”
“是从一周前开始的吗？”
“是……”
秀一一边提问，一边检查患者的全身。
毕竟患者是非常年轻的男性，看起来很健康。
但也并非完全没有异常体征。
[头发有点少啊？]
‘头顶秃了。大约2到3厘米。’
[压力大吗？]
‘不知道。嗯。’
首先有脱发情况。
头顶附近圆形脱发。
[脸颊附近发红。]
‘不是因为晒太阳导致的。与其说是……’
[像是皮疹？]
‘嗯。’
[嗯。]
‘病历上写着没有基础疾病。’
秀一在脑海中整理异常体征，同时继续与患者对话。
反正患者已经气喘吁吁，说话慢一点反而更好。
“在此之前完全没有症状吗？”
“是。啊，嗯……嗯……一……一年前……”
“好的。”
“接受过肺结核……治疗。”
“肺结核啊。”
如果是肺结核，在没有完全治愈的情况下随时可能复发。
虽然与脱发或脸上的皮疹等可能没有直接关系。
但这些问题不也可能由其他不同原因引起吗？
从一开始就试图把所有问题归结为一个原因，必然会遇到困难。
这是他和仲景在整理过去一年的病例时了解到的事实。
“除此之外，有被诊断过糖尿病或高血压吗？”
“有？没有。”
患者确实很年轻，所以似乎几乎没有基础疾病。
秀一还询问了其他一些手术史等，但没有发现什么问题。
“好，那我来听诊一下。哦，拍过x光片了吗？”
“啊，没有。还没有……”
“那我现在开处方。在我检查期间。”
“好的好的。”
秀一让安达开处方后，轻轻敲了敲患者的肺下叶。
感觉有些沉闷，也就是说，似乎有些堵塞。
要是以前，仲景在这种检查中根本帮不上忙。
但在过去的一年里，他积累了不少关于五感的数据。
[水。积水了。]
‘果然……得尽快拍x光片。没有发烧的话……也可能是肺结核，真的。’
[是的，我也这么想。]
曾经有一段时间肺结核感染率迅速下降。
但随着出国旅行增多，从国外到韩国的情况大幅增加，感染率又逐渐上升。
也就是说，绝对不能排除这种可能性。
“我也看看肚子。能躺下吗？”
“躺，躺下的话更喘不上气……呼……憋。”
“稍等一下。”
“嗯……好的。”
患者最终还是躺在了座位上。
不管怎样，既然来到了医院，就应该听医生的话。
而且从刚才余河和现在大勋的态度来看，秀一似乎是个很厉害的人。
‘嗯。脾脏为什么肿大？’
在此期间，秀一迅速检查了患者的腹部。
[确实。应该怀疑某种全身性疾病。]
然后他发现了脾脏肿大，这相当奇怪。
患者很年轻，而且说没有任何基础疾病。
就在他陷入短暂思考时，大勋走过来搭话。
“老师，准备好了。说可以直接去。”
“啊，那个。不好意思，能陪我一起去吗？我的腿不太方便。”
“啊，不！不！不好意思！我去去就来！”
“谢谢。”
“不，不。”
安达带着歉意和患者一起消失在x光摄影室。
因此，患者误以为秀一不是住院医生二年级，而是非常年轻的教授。
‘不管说什么，都得好好听话……’
出乎意料的是，安达起到了传递信息的作用。
不管怎样，x光检查，尤其是胸部x光检查，不是需要很长时间的检查。
患者的行动也没有问题。
所以很快就能拍完照片回来。
“老师，来了！”
“还没洗出来呢。”
“要我去催一下吗？”
“不，不。还不用。哦，洗出来了。”
秀一看着充满热情的安达，笑着转过头看向x光片。
然后咂了咂嘴。
肺部确实积水了。
因为其他地方也有水。
‘心包……积水了。’
[是心包炎。这也可能是肺结核引起的。]
‘先把水抽出来。量看起来很多。心率每分钟110次呢。这样下去心脏会衰竭的……’
[向李贤忠院长求助应该可以。]
‘不，这我自己能做。’
[啊。也是。完全有可能。]
如果需要心血管造影术，就必须叫李贤忠来。
但这只是在超声波观察下从外部处理的事情。
当然，作为二年级住院医生就说要做这个，不仅是鲁莽，简直是疯狂。
但秀一不是普通的二年级住院医生。
他已经有过几次这样的经验。
“这里需要做心脏超声，去拿一下超声仪。”
“啊，好的！要给费洛医生发通知吗？”
“嗯？不。通知我一会儿自己发。先让我看看。”
“啊……果然！”
安达怀着对李秀一是天才的想法跑去，然后拿着超声仪回来了。
毕竟是太和医疗院，急诊室处置室里也配备了心脏超声仪。
“嗯。”
秀一非常熟练地打开仪器，放在患者的胸口。
“有点凉。”
“呃……好的。”
“稍微忍耐一下就会舒服些。”
“好的……”
患者一躺下，就比坐着时喘得更厉害。
因为心脏积水，这是无可奈何的事情。
幸运的是，秀一非常擅长看超声。
“有点刺痛。”
不知何时消过毒了，他找准要刺的位置，将针头刺了进去。
“啊。”
“现在排得很顺利。”
“好的，好的……”
秀一就这样抽出了大约100毫升。
肉眼看上去量非常大，想想这都在心包里面。
很容易就能想象到患者之前有多难受。
“啊？”
相应地，患者变得非常舒服。
“怎么样？”
“好，好多了。我全好了吗？”
甚至问到是不是全好了。
当然不可能。
“不。现在开始治疗。可能还会积水。首先你需要住院。”
秀一一边说着，一边看着刚抽出的液体。
不是很清澈。
但也不浑浊。
[不是肺结核的原因吧。]
‘是病毒性疾病吗？’
[目前……目前还不知道。需要更多信息。]
‘因为要住院，先观察一下。一两天内应该不会有太大变化。’
“那个…… 突然呼吸急促……”
“别像家属一样说话，用医学术语说。呼吸困难是什么？”
“那个…… dyspnea（呼吸困难）？”
“那不是诊断名称，是症状啊…… 哎呀。”
“唉。”
刚满一年资历的安达轻叹了口气。
他本想像实习时见到的三月的李秀一那样，自由自在地四处奔走。
他甚至想干脆说出连教授都未曾想到的诊断名称。
然而现实却如同一面高墙。
“啊……啊。”
年仅23岁的年轻青年安达独自喘息着，却无能为力。
“动脉血检查结果出来了！”
安达长叹一声后转过头，果然看到了刚成为实习医生、还未能摆脱紧张感的余河。
‘偏偏是三月急诊室实习医生啊……’
安达自己也深知，余河会更加辛苦。
“呃，看看这里。”
“好的。这是检查结果单。”
余河试图掩饰紧张，尽量露出温和的表情，递上了检查结果单。
“怎么样，前辈？”
余河一如既往地在急诊室里也很有亲和力。
他们本就来自同一个社团，这一点就更加明显了。
‘唉，该死。’
安达也想回应余河的期待。
但这实在太难了。
毕竟患者的动脉血检查结果并没有什么特别之处。
‘只是过度呼吸……吗？’
血氧饱和度为100%。
血液中的二氧化碳含量略有下降，ph值则略有上升。
这意味着随着二氧化碳排出，身体呈碱性，在昨天还是实习医生的安达脑海中浮现的诊断名称，也只有过度呼吸综合征。
但患者的呼吸看起来真的很困难，仅仅说是过度呼吸似乎并不准确。
哪里有过度呼吸时肋骨间的肌肉深陷的情况呢？
‘嗯。’
就在他陷入困惑时，不知从何处传来了轻快的声音。
嗒。
嗒。
与平常的脚步声略有不同。
所以这声音更让人感到欣喜。
是秀一。
“您好！”
一看到秀一，余河立刻深深鞠躬问候。
原本三月实习医生就充满干劲，不过这似乎有些过头了。
大概是因为对秀一个人充满敬意吧。
“呃？啊……你成为实习医生了？”
“是的，前辈。好久不见。”
“抱歉。只说过要见面，却一直太忙。”
“没关系。您真的很忙。”
“在急诊室的话，这个月应该会经常见面。一起吃顿饭吧。”
“我，真的吗？好的。谢谢。”
余河之后似乎更想留在这里，但三月急诊室实习医生，换句话说，真的就像奴隶一样。
不管那个人是谁，都没有太大关系。
尤其是像余河这样努力尝试的人，情况更加严重。
“好的，我现在就去！”
于是他不得不立刻跑去照顾其他患者。
直到那时，安达还在交替看着检查结果单和患者，也就是说，他陷入了深深的沉思，仍然没有得出结论，就走向了秀一。
他仿佛犯了什么错似的，畏畏缩缩。
[看来你知道该怎么做了。]
仲景看着这样的一年资历的安达，用低沉的语气说道。
‘别太苛刻了。一年资历的医生都这样。尤其是三月。’
他自己当初也曾充满热情。
幸运还是不幸，好在遇到了仲景。
否则，他真的会经历很多挫折。
他也会意识到自己是多么无能的医生。
不用往远看，只要看看和自己水平相似的同期就知道了。
世上有些事情，仅仅靠努力是无法克服的。
在经验积累之前，头脑中的知识都只是死知识。
“动脉血检查？怎么样？”
“好像是过度呼吸综合征。”
“过度呼吸……？”
秀一难道看不出来吗？
在他看来，患者绝不是单纯的过度呼吸综合征。
因为患者看起来真的呼吸困难。
当然，呼吸频率确实有所上升。
但那是为了补偿困难的呼吸。
[呼吸浅。现在每分钟呼吸频率接近40次，但血液中二氧化碳减少并没有那么明显。]
‘是积水了吗？’
[可能吧。检查一下。]
‘好的。’
秀一大步走向患者。
“您好，嗯，金胜俊患者。”
“是……呼……”
“是从一周前开始的吗？”
“是……”
秀一一边提问，一边检查患者的全身。
毕竟患者是非常年轻的男性，看起来很健康。
但也并非完全没有异常体征。
[头发有点少啊？]
‘头顶秃了。大约2到3厘米。’
[压力大吗？]
‘不知道。嗯。’
首先有脱发情况。
头顶附近圆形脱发。
[脸颊附近发红。]
‘不是因为晒太阳导致的。与其说是……’
[像是皮疹？]
‘嗯。’
[嗯。]
‘病历上写着没有基础疾病。’
秀一在脑海中整理异常体征，同时继续与患者对话。
反正患者已经气喘吁吁，说话慢一点反而更好。
“在此之前完全没有症状吗？”
“是。啊，嗯……嗯……一……一年前……”
“好的。”
“接受过肺结核……治疗。”
“肺结核啊。”
如果是肺结核，在没有完全治愈的情况下随时可能复发。
虽然与脱发或脸上的皮疹等可能没有直接关系。
但这些问题不也可能由其他不同原因引起吗？
从一开始就试图把所有问题归结为一个原因，必然会遇到困难。
这是他和仲景在整理过去一年的病例时了解到的事实。
“除此之外，有被诊断过糖尿病或高血压吗？”
“有？没有。”
患者确实很年轻，所以似乎几乎没有基础疾病。
秀一还询问了其他一些手术史等，但没有发现什么问题。
“好，那我来听诊一下。哦，拍过x光片了吗？”
“啊，没有。还没有……”
“那我现在开处方。在我检查期间。”
“好的好的。”
秀一让安达开处方后，轻轻敲了敲患者的肺下叶。
感觉有些沉闷，也就是说，似乎有些堵塞。
要是以前，仲景在这种检查中根本帮不上忙。
但在过去的一年里，他积累了不少关于五感的数据。
[水。积水了。]
‘果然……得尽快拍x光片。没有发烧的话……也可能是肺结核，真的。’
[是的，我也这么想。]
曾经有一段时间肺结核感染率迅速下降。
但随着出国旅行增多，从国外到韩国的情况大幅增加，感染率又逐渐上升。
也就是说，绝对不能排除这种可能性。
“我也看看肚子。能躺下吗？”
“躺，躺下的话更喘不上气……呼……憋。”
“稍等一下。”
“嗯……好的。”
患者最终还是躺在了座位上。
不管怎样，既然来到了医院，就应该听医生的话。
而且从刚才余河和现在大勋的态度来看，秀一似乎是个很厉害的人。
‘嗯。脾脏为什么肿大？’
在此期间，秀一迅速检查了患者的腹部。
[确实。应该怀疑某种全身性疾病。]
然后他发现了脾脏肿大，这相当奇怪。
患者很年轻，而且说没有任何基础疾病。
就在他陷入短暂思考时，大勋走过来搭话。
“老师，准备好了。说可以直接去。”
“啊，那个。不好意思，能陪我一起去吗？我的腿不太方便。”
“啊，不！不！不好意思！我去去就来！”
“谢谢。”
“不，不。”
安达带着歉意和患者一起消失在x光摄影室。
因此，患者误以为秀一不是住院医生二年级，而是非常年轻的教授。
‘不管说什么，都得好好听话……’
出乎意料的是，安达起到了传递信息的作用。
不管怎样，x光检查，尤其是胸部x光检查，不是需要很长时间的检查。
患者的行动也没有问题。
所以很快就能拍完照片回来。
“老师，来了！”
“还没洗出来呢。”
“要我去催一下吗？”
“不，不。还不用。哦，洗出来了。”
秀一看着充满热情的安达，笑着转过头看向x光片。
然后咂了咂嘴。
肺部确实积水了。
因为其他地方也有水。
‘心包……积水了。’
[是心包炎。这也可能是肺结核引起的。]
‘先把水抽出来。量看起来很多。心率每分钟110次呢。这样下去心脏会衰竭的……’
[向李贤忠院长求助应该可以。]
‘不，这我自己能做。’
[啊。也是。完全有可能。]
如果需要心血管造影术，就必须叫李贤忠来。
但这只是在超声波观察下从外部处理的事情。
当然，作为二年级住院医生就说要做这个，不仅是鲁莽，简直是疯狂。
但秀一不是普通的二年级住院医生。
他已经有过几次这样的经验。
“这里需要做心脏超声，去拿一下超声仪。”
“啊，好的！要给费洛医生发通知吗？”
“嗯？不。通知我一会儿自己发。先让我看看。”
“啊……果然！”
安达怀着对李秀一是天才的想法跑去，然后拿着超声仪回来了。
毕竟是太和医疗院，急诊室处置室里也配备了心脏超声仪。
“嗯。”
秀一非常熟练地打开仪器，放在患者的胸口。
“有点凉。”
“呃……好的。”
“稍微忍耐一下就会舒服些。”
“好的……”
患者一躺下，就比坐着时喘得更厉害。
因为心脏积水，这是无可奈何的事情。
幸运的是，秀一非常擅长看超声。
“有点刺痛。”
不知何时消过毒了，他找准要刺的位置，将针头刺了进去。
“啊。”
“现在排得很顺利。”
“好的，好的……”
秀一就这样抽出了大约100毫升。
肉眼看上去量非常大，想想这都在心包里面。
很容易就能想象到患者之前有多难受。
“啊？”
相应地，患者变得非常舒服。
“怎么样？”
“好，好多了。我全好了吗？”
甚至问到是不是全好了。
当然不可能。
“不。现在开始治疗。可能还会积水。首先你需要住院。”
秀一一边说着，一边看着刚抽出的液体。
不是很清澈。
但也不浑浊。
[不是肺结核的原因吧。]
‘是病毒性疾病吗？’
[目前……目前还不知道。需要更多信息。]
‘因为要住院，先观察一下。一两天内应该不会有太大变化。’