妙手神医:从融合AI开始 第118章 全身无力(2)
“啊……好!”
“明白了。”
吴夏可能不太清楚,但负责的护士是个很有主见的病房护士,没有处方的话另说,但执行已经开出的处方并没有什么困难,于是不久后药物就依次给患者用上了。秀一一脸严肃地观察着药效,[血压……稍微上升了,虽然不是很好。]
‘至少是上升了。’
[确实,目前似乎还不需要考虑用肾上腺素。]
‘这是好事。’
肾上腺素,又名体外膜肺氧合(Ecmo)装置,简直是起死回生的神奇装置,自从这个机器发明后,很多患者的存活率,特别是像心肌梗死这样的急性疾病的存活率急剧上升,但这也意味着它是用在真正有死亡可能的患者身上,从统计数据来看,使用Ecmo的患者存活的概率因机构而异,但通常不到一半,所以目前不需要使用Ecmo绝对是件好事。
“血压90,怎么办?”
“先这样观察一下,呼吸……目前看起来暂时不会有什么问题,但还是得转到重症监护室。”
当然,这能持续多久没人知道,这样下去也有可能突然发生心律失常,[有很大的可能性吧?]
‘好像是吧?’
[因为见过这样的患者。]
‘对,是这样。’
所以秀一决定先做心脏超声,然后把患者转到重症监护室,“老师,那我来写这个!”
“啊,好啊,交给你吗?”
“嗯,老师您还要看超声……要做的事情很多。”
“哦,好,那就谢谢你了。”
听了这话,夏允从秀一那里接过人工呼吸袋,他似乎已经做过很多次了,相当熟练,甚至每分钟的呼吸次数也调整得很合适,嘟嘟。
就在秀一放心地点头的时候,刚才跑出去的大勋拖着超声设备进来了,这个病房本来没有超声设备,好像是有人正在用,“来得真快。”
“嗯,循环科的研究员老师因为会诊把它放在这里了。”
“还没用过吗?”
“实际上不太清楚,看到就拿过来了,已经跟病房说了。”
“嗯,好吧,马上看看就行。”
研究员比大勋当然更不用说,比秀一也高很多层级,不管怎么说也是专科医生,不询问这样的人的意见就拿走东西,总归有点过分,但现在眼前的患者更重要,犹豫不决的话可能会错过关键时机,已经因为该死的徐孝锡浪费了很多时间。
“好,那来看一下。”
于是秀一立刻解开患者的衣服,把超声探头放在胸口,“哎呀。”
与此同时,秀一嘴里发出了类似惊叹的声音,‘太弱了吧?’
[左心室的输出量只有正常的大约24%,全身无力的情况非常严重,很难具体指出是哪里的问题。]
‘果然……是应激性心肌病吗?’
[嗯,原因不明,但心脏是这样。]
‘那么酒精急性中毒的可能性也有啊。’
[嗯……是的,如果当时心脏受损,这是有可能的。]
‘该死。’
为了尽量缩小可能的诊断范围做了检查,结果反而更多了,但不能一直皱着眉头,因为其他人无法读懂秀一的心思,不管怎样,因为和安达是一个团队,所以必须分享意见,虽然几乎是被带着走的团队,但毕竟也是团队。
“左心室运动大幅下降,原因不明……暂时认为是应激性心肌病……还是得转到重症监护室,患者的低血压是心脏引起的,尿量检查了吗?”
所以他尽可能详细地说出了自己看到的情况,最后确认了刚才指示的事情,幸运的是病房护士是资深护士,已经检查过了,“每小时50毫升!”
“那目前还不错,血压那么低的情况下……不管怎样,转过去吧。”
尿量,也就是小便的量保持在不错的水平,考虑到在这种低血压,也就是休克状态下,首先受到影响的通常是肾脏,这是相当积极的情况,‘很好。’
秀一想着患者的糖尿病真的管理得很好,把视线移到了病房外,是为了把患者转出去,那里有人站着,是目前在李贤忠手下努力做研究员的金老师,很抱歉,他的名字记不太清楚了,因为他不是那么显眼的人,‘李秀一……’
与他相反,金老师太了解秀一了,实际上做研究员的是他自己,而李贤忠追捧的却是那个该死的秀一,所以他只能这样,‘院长儿子……’
如果只是儿子,他早就痛快地骂一顿了,但他不是那样的人,‘什么住院医生能把心脏超声看得这么完美?’
说实话,他似乎比还只是研究员一年级的金老师强,毕竟以挑剔着称的李贤忠都信任他看自己患者的心脏超声,从某种程度上说,这也是理所当然的。
“啊,老师,您好。”
“哦,好……”
而且秀一也没有很傲慢的样子,金老师想着如果自己二年级的时候有这样的实力会怎样,露出了苦涩的微笑,“太急了,没来得及跟您说就用了超声设备,对不起。”
他甚至没有利用院长儿子这个超然的身份,‘这家伙。’
他要是有点人性就好了,在这种情况下说闲话的话,被骂的反而会是金老师自己,所以他好不容易恢复平静,嘿嘿笑了,“不,没关系,这个患者看起来更急。”
“谢谢您的理解。”
“好……那好好照顾患者……”
“嗯,老师。”
然后他从秀一那里接过心脏超声报告,落寞地离开了,过了一会儿,看着他背影的仲景突然说了一句,[反正秀一又不会去循环内科,感觉他一个人在那里竞争意识过剩然后自讨苦吃。]
‘就是说,不过这样应对也算是做得好的吧?’
[嗯,一直有这种感觉,秀一的演技真的很优秀,怎么能模仿得这么像个好人呢?]
‘本来就很善良啊。’
[真正善良的人不会自己这么说。]
‘啊。’
[先把患者转过去吧,虽然肾脏还不错,但情况仍然不太好。]
‘知道了。’
秀一把不愉快的心情抛在脑后,开始挪动脚步,因为仲景的话虽然难听但没错,应激性心肌病只要度过急性期通常就会好转,但度过急性期相当困难,不知道什么时候会出问题,嘟嘟。
于是秀一、安达和吴夏急忙向重症监护室走去,实际上安达和吴夏不太清楚为什么要着急,但他们崇拜的秀一这样做了,他们就只能跟着,“我已经设置好了呼吸机,升压药和强心药也按照处方都加进去了?”
秀一看着仍然崇拜地看着自己的安达开口说道,他已经按照刚才说的完美地完成了重症监护室的设置,因此安达虽然是第一次照顾重症监护室的患者,但也能点头,“嗯,老师。”
“今晚应该不会有什么特别的联系,如果有联系,你不要自己瞎忙活,直接打电话,我反正在医院睡,知道吗?”
“嗯,老师。”
秀一不管是不是值班,总是在医院,没必要在外面租个单间,白白交房租,相比之下,随时有热水供应的医院值班室更好,“那,明天见。”
“嗯,老师。”
秀一从下级的角度留下了一句让人安心的话后,走出了重症监护室,然后正要去几乎像自己房间一样使用的值班室时,有人急忙跟了上来,回头一看是吴夏,她刚来医院的时候几乎像个乞丐,现在似乎因为做了一段时间实习生,有点样子了,甚至好像早上洗了头,从洗发水的味道就能闻出来,“前辈。”
“嗯。”
秀一对她的样子感到有些慌张,简短地回答了一句,于是仲景立刻开始挑剔,[你是故意简短回答,显得没礼貌吗?]
‘啊,不是。’
[那好好回答,在我看来……如果不是吴夏这样的人,秀一根本没有恋爱的机会。]
‘这话有点过分了吧?’
[这是事实,我的数据分析越来越准确了,准确地说……]
‘闭嘴,不,请闭嘴。’
秀一好不容易压制住仲景的反抗,然后晚了一步,尽量亲切地微笑着看着夏允,幸运的是,夏允似乎不太在意秀一简短的回答,“刚才只顾着说患者的事,没好好打招呼。”
“啊……这样啊,过得好吗?这个月是内科实习生吧?”
“嗯,谢谢,大家都对我很好,急诊室也是。”
“那,那很好?连秃宝也?”
“嗯,他对我很好,我还担心他像恶魔一样呢。”
“呵……”
秀一想起了那个外号不是恶魔,而是恶魔本身的秃宝,‘那家伙……对漂亮实习生就很好啊……’
[秀一,吴夏不只是漂亮实习生,她是皇家医学院第一名毕业的,和你在很多方面都不同。]
‘从刚才开始就总是说事实,你对生活有什么不满吗?’
[不,只是说实话。]
夏允看了一会儿秀一走神的脸,然后急忙翻找自己的口袋,“啊,好,好,我现在得走了。”
似乎有什么事情,对于内科实习生来说,这是很常见的事情,没什么好惊讶的,“很忙啊,辛苦了,这个月一起吃饭吧。”
“嗯,谢谢,前辈!”
于是秀一冷静地打了招呼,夏允也冷静地跑开了,秀一看了一会儿她的背影,然后立刻问仲景,‘但是说真的。’
[如果你是问和吴夏顺利发展的概率,现在还为时过早。]
‘不是这个。’
[那是什么?]
‘但是真的为时过早吗?’
[嗯。]
‘嗯。’
秀一又沉默了一会儿,然后再次开口,‘刚才那个患者。’
[哎呀,患者的事啊,嗯。]
‘原因是什么呢?应激性心肌病发作的原因,刚才的x光片……在重症监护室再拍的话,看起来也不是肺炎。’
[那个……我也不知道,需要时间仔细观察。]
‘有时间吗?’
[从目前的进展来看。]
“明白了。”
吴夏可能不太清楚,但负责的护士是个很有主见的病房护士,没有处方的话另说,但执行已经开出的处方并没有什么困难,于是不久后药物就依次给患者用上了。秀一一脸严肃地观察着药效,[血压……稍微上升了,虽然不是很好。]
‘至少是上升了。’
[确实,目前似乎还不需要考虑用肾上腺素。]
‘这是好事。’
肾上腺素,又名体外膜肺氧合(Ecmo)装置,简直是起死回生的神奇装置,自从这个机器发明后,很多患者的存活率,特别是像心肌梗死这样的急性疾病的存活率急剧上升,但这也意味着它是用在真正有死亡可能的患者身上,从统计数据来看,使用Ecmo的患者存活的概率因机构而异,但通常不到一半,所以目前不需要使用Ecmo绝对是件好事。
“血压90,怎么办?”
“先这样观察一下,呼吸……目前看起来暂时不会有什么问题,但还是得转到重症监护室。”
当然,这能持续多久没人知道,这样下去也有可能突然发生心律失常,[有很大的可能性吧?]
‘好像是吧?’
[因为见过这样的患者。]
‘对,是这样。’
所以秀一决定先做心脏超声,然后把患者转到重症监护室,“老师,那我来写这个!”
“啊,好啊,交给你吗?”
“嗯,老师您还要看超声……要做的事情很多。”
“哦,好,那就谢谢你了。”
听了这话,夏允从秀一那里接过人工呼吸袋,他似乎已经做过很多次了,相当熟练,甚至每分钟的呼吸次数也调整得很合适,嘟嘟。
就在秀一放心地点头的时候,刚才跑出去的大勋拖着超声设备进来了,这个病房本来没有超声设备,好像是有人正在用,“来得真快。”
“嗯,循环科的研究员老师因为会诊把它放在这里了。”
“还没用过吗?”
“实际上不太清楚,看到就拿过来了,已经跟病房说了。”
“嗯,好吧,马上看看就行。”
研究员比大勋当然更不用说,比秀一也高很多层级,不管怎么说也是专科医生,不询问这样的人的意见就拿走东西,总归有点过分,但现在眼前的患者更重要,犹豫不决的话可能会错过关键时机,已经因为该死的徐孝锡浪费了很多时间。
“好,那来看一下。”
于是秀一立刻解开患者的衣服,把超声探头放在胸口,“哎呀。”
与此同时,秀一嘴里发出了类似惊叹的声音,‘太弱了吧?’
[左心室的输出量只有正常的大约24%,全身无力的情况非常严重,很难具体指出是哪里的问题。]
‘果然……是应激性心肌病吗?’
[嗯,原因不明,但心脏是这样。]
‘那么酒精急性中毒的可能性也有啊。’
[嗯……是的,如果当时心脏受损,这是有可能的。]
‘该死。’
为了尽量缩小可能的诊断范围做了检查,结果反而更多了,但不能一直皱着眉头,因为其他人无法读懂秀一的心思,不管怎样,因为和安达是一个团队,所以必须分享意见,虽然几乎是被带着走的团队,但毕竟也是团队。
“左心室运动大幅下降,原因不明……暂时认为是应激性心肌病……还是得转到重症监护室,患者的低血压是心脏引起的,尿量检查了吗?”
所以他尽可能详细地说出了自己看到的情况,最后确认了刚才指示的事情,幸运的是病房护士是资深护士,已经检查过了,“每小时50毫升!”
“那目前还不错,血压那么低的情况下……不管怎样,转过去吧。”
尿量,也就是小便的量保持在不错的水平,考虑到在这种低血压,也就是休克状态下,首先受到影响的通常是肾脏,这是相当积极的情况,‘很好。’
秀一想着患者的糖尿病真的管理得很好,把视线移到了病房外,是为了把患者转出去,那里有人站着,是目前在李贤忠手下努力做研究员的金老师,很抱歉,他的名字记不太清楚了,因为他不是那么显眼的人,‘李秀一……’
与他相反,金老师太了解秀一了,实际上做研究员的是他自己,而李贤忠追捧的却是那个该死的秀一,所以他只能这样,‘院长儿子……’
如果只是儿子,他早就痛快地骂一顿了,但他不是那样的人,‘什么住院医生能把心脏超声看得这么完美?’
说实话,他似乎比还只是研究员一年级的金老师强,毕竟以挑剔着称的李贤忠都信任他看自己患者的心脏超声,从某种程度上说,这也是理所当然的。
“啊,老师,您好。”
“哦,好……”
而且秀一也没有很傲慢的样子,金老师想着如果自己二年级的时候有这样的实力会怎样,露出了苦涩的微笑,“太急了,没来得及跟您说就用了超声设备,对不起。”
他甚至没有利用院长儿子这个超然的身份,‘这家伙。’
他要是有点人性就好了,在这种情况下说闲话的话,被骂的反而会是金老师自己,所以他好不容易恢复平静,嘿嘿笑了,“不,没关系,这个患者看起来更急。”
“谢谢您的理解。”
“好……那好好照顾患者……”
“嗯,老师。”
然后他从秀一那里接过心脏超声报告,落寞地离开了,过了一会儿,看着他背影的仲景突然说了一句,[反正秀一又不会去循环内科,感觉他一个人在那里竞争意识过剩然后自讨苦吃。]
‘就是说,不过这样应对也算是做得好的吧?’
[嗯,一直有这种感觉,秀一的演技真的很优秀,怎么能模仿得这么像个好人呢?]
‘本来就很善良啊。’
[真正善良的人不会自己这么说。]
‘啊。’
[先把患者转过去吧,虽然肾脏还不错,但情况仍然不太好。]
‘知道了。’
秀一把不愉快的心情抛在脑后,开始挪动脚步,因为仲景的话虽然难听但没错,应激性心肌病只要度过急性期通常就会好转,但度过急性期相当困难,不知道什么时候会出问题,嘟嘟。
于是秀一、安达和吴夏急忙向重症监护室走去,实际上安达和吴夏不太清楚为什么要着急,但他们崇拜的秀一这样做了,他们就只能跟着,“我已经设置好了呼吸机,升压药和强心药也按照处方都加进去了?”
秀一看着仍然崇拜地看着自己的安达开口说道,他已经按照刚才说的完美地完成了重症监护室的设置,因此安达虽然是第一次照顾重症监护室的患者,但也能点头,“嗯,老师。”
“今晚应该不会有什么特别的联系,如果有联系,你不要自己瞎忙活,直接打电话,我反正在医院睡,知道吗?”
“嗯,老师。”
秀一不管是不是值班,总是在医院,没必要在外面租个单间,白白交房租,相比之下,随时有热水供应的医院值班室更好,“那,明天见。”
“嗯,老师。”
秀一从下级的角度留下了一句让人安心的话后,走出了重症监护室,然后正要去几乎像自己房间一样使用的值班室时,有人急忙跟了上来,回头一看是吴夏,她刚来医院的时候几乎像个乞丐,现在似乎因为做了一段时间实习生,有点样子了,甚至好像早上洗了头,从洗发水的味道就能闻出来,“前辈。”
“嗯。”
秀一对她的样子感到有些慌张,简短地回答了一句,于是仲景立刻开始挑剔,[你是故意简短回答,显得没礼貌吗?]
‘啊,不是。’
[那好好回答,在我看来……如果不是吴夏这样的人,秀一根本没有恋爱的机会。]
‘这话有点过分了吧?’
[这是事实,我的数据分析越来越准确了,准确地说……]
‘闭嘴,不,请闭嘴。’
秀一好不容易压制住仲景的反抗,然后晚了一步,尽量亲切地微笑着看着夏允,幸运的是,夏允似乎不太在意秀一简短的回答,“刚才只顾着说患者的事,没好好打招呼。”
“啊……这样啊,过得好吗?这个月是内科实习生吧?”
“嗯,谢谢,大家都对我很好,急诊室也是。”
“那,那很好?连秃宝也?”
“嗯,他对我很好,我还担心他像恶魔一样呢。”
“呵……”
秀一想起了那个外号不是恶魔,而是恶魔本身的秃宝,‘那家伙……对漂亮实习生就很好啊……’
[秀一,吴夏不只是漂亮实习生,她是皇家医学院第一名毕业的,和你在很多方面都不同。]
‘从刚才开始就总是说事实,你对生活有什么不满吗?’
[不,只是说实话。]
夏允看了一会儿秀一走神的脸,然后急忙翻找自己的口袋,“啊,好,好,我现在得走了。”
似乎有什么事情,对于内科实习生来说,这是很常见的事情,没什么好惊讶的,“很忙啊,辛苦了,这个月一起吃饭吧。”
“嗯,谢谢,前辈!”
于是秀一冷静地打了招呼,夏允也冷静地跑开了,秀一看了一会儿她的背影,然后立刻问仲景,‘但是说真的。’
[如果你是问和吴夏顺利发展的概率,现在还为时过早。]
‘不是这个。’
[那是什么?]
‘但是真的为时过早吗?’
[嗯。]
‘嗯。’
秀一又沉默了一会儿,然后再次开口,‘刚才那个患者。’
[哎呀,患者的事啊,嗯。]
‘原因是什么呢?应激性心肌病发作的原因,刚才的x光片……在重症监护室再拍的话,看起来也不是肺炎。’
[那个……我也不知道,需要时间仔细观察。]
‘有时间吗?’
[从目前的进展来看。]