这个医生有系统 第539章 602炭疽
第539章 602.炭疽
“吃点啥啊？几位。”
“这个吧。”一个中年男子点了一个菜单上的套餐。
高风无意间抬头看了一眼，发现这人手、上肢皮肤上有一些丘疹或红斑，看起来像蚊虫叮咬形成，还有几个溃疡性的黑色焦痂。
看着挺闹心的。
这個时候胡嘉然已经结完账回来了，手里还端着一份果盘。
“老板送的。”
“老马怎么回事啊？”旁边桌有人出声道。
“前两天说是感冒了，在楼下诊所输了点液。”另一个道，“不过应该是没好。”
“我听说去那个港区新医院了，好像还挺严重的。”
“不是吧？他身体一向不错的，怎么遇到个感冒就不行了？”
几人七嘴八舌的说了起来。
“可能是年纪大了吧。”点菜的中年男人说道，“我最近也有点不舒服，起了一身的皮疹，这有的看起来还严重了！”
“我也有点，应该是湿疹吧。”坐在他对面的一人伸出了自己胳膊，上面也有零星的几个溃疡性丘疹。
“回头去医院看看吧，拖着也不是个事。”有人建议道。
一直在关注他们说话的高风皱起了眉头，这看起来可不像是湿疹，不过既然对方提出要去医院就诊了，他便把注意力收了回来。
但不知道为什么，心里面总有一股淡淡的不安。
在城市的边际，一条宽阔的马路延伸至天际，像是一条被遗忘的巨龙，孤独地躺在灰色的尘埃中。阳光直射在柏油路面上，热浪扭曲了空气，让远处的景象似乎都在颤动。
马路上车辆稀少，偶尔有几辆匆匆驶过，尾灯如同流星在空旷的道路上一闪而过。
路两旁，孤零零的行道树显得格外凄凉，它们的叶子在骄阳下垂头丧气，无力地耷拉着。
树下的阴影斑驳陆离，像是时间的碎片，在马路上切割出一段段不确定的旅程。没有行人的脚步声打破这寂静，只有偶尔回荡在空旷处的车轮滚过的声音。
“至少还要10年。”李友良开口道，“要不然这一块发展不起来。”
高风感觉10年也够呛，这边更偏。
“还往前走吗？”
“回吧。”高风说道。
回去的路上，不知道为什么，他又想起了吃饭时遇到的那几个人，脑海里面全是溃疡性的黑色焦痂。
“不对！”
“什么不对？”开车的李友良问道。
“应该是皮肤炭疽！”高风总算是知道了为什么自己一直有一种不安的感觉，“马上掉头回去！去吃饭的地方！”
李友良虽然不知道怎么回事，但听见老板这么说，赶紧掉头一脚油门轰了上去。
“有口罩吗？”
“有！”李友良赶紧跑向后备箱，那里面放了一个急救箱。
两人带着NP5口罩走进了店里面，好巧不巧的是那桌客人正要结账走人。
“等一下！”高风叫住了对方。
“有什么事吗？”对面的几个人看到他们两个戴着口罩的样子愣了一下。
“我看你胳膊上有不少的丘疹，能让我看一下吗？”高风说道，“自我介绍一下，我是省人民医院的医生。”
几人你看我我看你，没有吭声。
“我感觉你们这个应该是很严重的问题。”高风继续说道，“刚听你们说，还有一个同事已经在医院治疗了是吗？”
“对，他胳膊上也有这个疹子。”一人开口道。
“老马是感冒，住院又跟这个没关系。”另一人反驳道。
不过几人也没再拒绝高风查看的要求。
高风仔细看了一下对方胳膊上的溃疡性丘疹，确信了自己的诊断，就是皮肤炭疽。
“你们是做什么工作的？”他闻到了一股羊腥味。
“在前面的屠宰场上班。”一人回答道，他们几个都是前面镇上牛羊屠宰场的职工。
那就对了，高风心想，炭疽杆菌是一种革兰阳性杆菌，主要发生于草食动物，尤其是牛、羊和马。
人类主要通过接触病畜及其产品或者食用病畜的肉类而感染，这几个人是牛羊屠宰场的职工，属于高危人群。
炭疽以皮肤炭疽最为常见，主要表现为局部皮肤坏死、特征性焦痂等症状，而肺炭疽和肠炭疽常危及生命。
炭疽散布于世界各地，在南美洲、亚洲及非洲的牧区仍呈地方性流行。由于普遍接种疫苗和广泛的动物类医疗工作，发达国家动物及人类炭疽几乎消灭，重点防控炭疽被作为生物武器带来威胁。
在发展中国家，本病仍在一定范围内流行，每年发病数估计为1万~2万。近年来我国仅有个别暴发案例，多集中在贵州、XJ、甘肃、四川、广西、云南等西部地区，每年炭疽发病数波动在40~1000人。
这几个人是皮肤炭疽的话还好，不过他们那个同事就不太好说了。
“你们不要离开，我通知一下疾控。”高风说道，此话一出对面的几人变了脸色。
“不是，你这是要干什么啊？”
“伱们这个需要隔离的。”高风解释道，“不只是你们，同你们接触的人员也需要做一次排查。”
“这么严重吗？”一个人有点惊慌，他可是天天回家，夜夜啪啪，家里面还有4个小孩子的。
“别听他胡说八道，我感觉我们这个就是湿疹，或者过敏了。”这个人说完就想往外走，他还没有意识到问题的严重性，或者说不太愿意相信。
高风也没有阻拦他的意思，一旁的李友良早已经给区里面的疾控中心打过去了电话。
“你没开玩笑吧！？”接电话的是个大姐，“你是什么人啊？这可不能乱说的！”
皮肤炭疽还好说，只是属于普通的二类传染病，但要是肺炭疽的话可就严重了，那可是要直接按照甲类传染病进行预防、控制的。
大姐上班快10年了，还是第一次接到人打电话上报炭疽的。
“我是省人民医院的医生。”李友良说道，“赶紧派人来吧，有一个患者已经去医院了，还不知道是什么情况呢。”
顿时疾控中心一片大乱，值班的领导费了好大的力气才把平时习惯摸鱼的众人集合起来，大家开着2辆转运车浩浩荡荡的出发了。
“你们打的电话吗？”疾控中心的领导站的远远的，“不用过来！站那说就行！”
“不是，你们都站这么远，谁来看病人啊？”李友良无语道。
两个疾控中心的医务人员磨磨唧唧的走了上来，高风摇了摇头，“不用这么担心的，这几个人只是皮肤炭疽。”
“哈哈.”两人不好意思的笑了一下，“平时没见过，一听这个有点害怕。”
一个人上前看了一下，回头看向领导。
“怎么说？是炭疽吗？”领导扯着嗓子大声问道。
“看着像。”
“你这话有点模糊啊。”领导有点不满，“不能确定吗？”
“那还要化验一下才行。”这名医务人员回答道，“我以前没接触过这样的病人。”
“那带回去隔离吧。”领导想了一下后下了命令。
“几位老乡，您们这个很可能是皮肤炭疽，目前得配合我们隔离治疗哈。”这疾控中心的这位领导还是比较称职的，第一时间知道安慰病人情绪。
“隔离的地点就在新区医院，治疗的费用你们也不用担心。”
“医保会支付一部分，自费的那块我们先补上，到时候由政府出面跟厂里面协商。”
一听说不用自己花钱，几人顿时没那么紧张了，在疾控人员的引导下上了转运车。
高风也跟着他们去了新区医院，他想知道住院的那个病人到底是什么情况。
港区新区医院
呼吸与危重症医学科的郝主任正是年富力强的时候，他主动申请从本部调到新区，就是想大干一场，让大家认识到自己的能力。
虽然起步艰辛，但耗费了大半年的时间他总算是让科室走上了正轨，下一步就是大展拳脚的时候了。
此刻郝主任正带领科室医生查看一个奇怪的病人。
病人是今天刚来的，据家属叙述，他3天前感冒后出现发热、乏力、咳嗽，初开始并未在意，后来症状有所加重，便到附近诊所输了点液。
可即便是这样，病情并未出现减轻，反倒是更加严重了，甚至出现了咯血和呼吸困难。
“CT上显示支气管周围浸润、纵隔增宽、淋巴结病变和胸腔积液。”郝主任说道，“重点要排除一下结核。”
“患者是屠宰场工人。”下级医生补充了一句。
“屠宰场？那要排除一下不典型的感染。”
正思考的时候，手机响了起来，他拿起来看了一眼，是医院内部的短号。
“郝主任！我是疾控科的董海清，你们是不是收了一个叫马大山的病人？”
“对啊，正看着呢。”郝主任回答道。
“疾控中心那边刚来了电话，说这个人可能是肺炭疽！”
“什么！”郝主任怪叫一声，把周围众人吓了一跳。
“快！给我拿个口罩！不，多拿几个！”
高风此时也已经来到了医院，第一时间便看到了患者的胸部CT。
“很符合肺炭疽的影像学表现。”他对着疾控中心的医生说道。
下一步就是采集患者的血液、分泌物、水疱液进行送检，培养出来炭疽芽孢杆菌才能确诊的依据，要是在涂片染色下看见粗大的革兰阳性杆菌，呈竹节样排列也可帮助临床诊断。
由于发现肺炭疽后需要严格隔离患者和疑似患者，对其接触者也需要医学观察，彻底消毒分泌物和排泄物及患者曾到访场所。
新区医院呼吸科一下子被团灭了。
港区兴旺屠宰场的负责人田兴旺此时火气很旺，他要打扑克。
“把上衣也脱了。”
“没必要吧。”女子说道，“就那两分钟，哪里用得着这么麻烦。”
“你这话是什么意思！”田总怒了，“老子花这么多钱养着你，你还嫌麻烦了？有没有点职业素质？”
由于小学都没毕业，年轻的时候自然不可能找到什么像样的工作，田兴旺生活困苦了不少年。
他当了几年的街溜子，后来被国家机器无情的制裁了几次，老实了很多。
但这人运气比较好，有一个长相如花似玉的妹妹。凭借这个，他抱上了区里面某位的大腿。
要知道屠宰场可不是一般人能开办的，具有符合国家规定要求的待宰间、屠宰间、急宰间、检验室、运载工具、检验设备、消毒设施和污染防治设施；
依法取得动物防疫条件的合格证；要有病害生猪和生猪产品无害化处理设施，或者无害化处理委托协议等。
由设区的市级人民政府根据设置规划，组织畜牧兽医行政主管部门、环境保护主管部门以及其他有关部门，依照本条例规定的条件进行审查，经征求省、自治区、直辖市人民政府畜牧兽医行政主管部门的意见确定，并颁发定点屠宰证书和定点屠宰标志牌。
这其中的环节说法太多了，很多人都办不下来，可见田兴旺抱到的这根大腿有多粗。
2分钟后田总感觉有点索然无味，收拾一下便回家了，一进门就看到了妻子那张拉的老长的脸。
“你拉这个脸干什么呢！”
“你在外面找女人，回来后我还要对你笑脸相迎是吧？！”妻子生气道。
“不就是一个女人吗？你至于吗？”田兴旺无所谓道，“我又没跟你离婚。”
“老娘们儿就是事多。”他嘟囔一声便上了楼，留下妻子在那里无能狂怒。
“老板，你快来厂里面吧，这来了好多人！”屠宰场的经理打来了电话。
“干啥？买肉的？”
“不是啊！”经理无语道，要是买肉的我跟你打个毛的电话啊，“是防疫部门的，说要把我们厂子给封了！”
“什么！谁特么这么大的胆子！”田兴旺大怒。
“马上要吃饭了！你还出去干什么？”妻子拦住他道。
“吃吃吃！就知道吃！你瞧你胖的！”田兴旺没好气的说道，“能不能做好身材管理啊？”
“一天天的就知道买包买包！”
“老子早晚一脚踢了你！”
“吃点啥啊？几位。”
“这个吧。”一个中年男子点了一个菜单上的套餐。
高风无意间抬头看了一眼，发现这人手、上肢皮肤上有一些丘疹或红斑，看起来像蚊虫叮咬形成，还有几个溃疡性的黑色焦痂。
看着挺闹心的。
这個时候胡嘉然已经结完账回来了，手里还端着一份果盘。
“老板送的。”
“老马怎么回事啊？”旁边桌有人出声道。
“前两天说是感冒了，在楼下诊所输了点液。”另一个道，“不过应该是没好。”
“我听说去那个港区新医院了，好像还挺严重的。”
“不是吧？他身体一向不错的，怎么遇到个感冒就不行了？”
几人七嘴八舌的说了起来。
“可能是年纪大了吧。”点菜的中年男人说道，“我最近也有点不舒服，起了一身的皮疹，这有的看起来还严重了！”
“我也有点，应该是湿疹吧。”坐在他对面的一人伸出了自己胳膊，上面也有零星的几个溃疡性丘疹。
“回头去医院看看吧，拖着也不是个事。”有人建议道。
一直在关注他们说话的高风皱起了眉头，这看起来可不像是湿疹，不过既然对方提出要去医院就诊了，他便把注意力收了回来。
但不知道为什么，心里面总有一股淡淡的不安。
在城市的边际，一条宽阔的马路延伸至天际，像是一条被遗忘的巨龙，孤独地躺在灰色的尘埃中。阳光直射在柏油路面上，热浪扭曲了空气，让远处的景象似乎都在颤动。
马路上车辆稀少，偶尔有几辆匆匆驶过，尾灯如同流星在空旷的道路上一闪而过。
路两旁，孤零零的行道树显得格外凄凉，它们的叶子在骄阳下垂头丧气，无力地耷拉着。
树下的阴影斑驳陆离，像是时间的碎片，在马路上切割出一段段不确定的旅程。没有行人的脚步声打破这寂静，只有偶尔回荡在空旷处的车轮滚过的声音。
“至少还要10年。”李友良开口道，“要不然这一块发展不起来。”
高风感觉10年也够呛，这边更偏。
“还往前走吗？”
“回吧。”高风说道。
回去的路上，不知道为什么，他又想起了吃饭时遇到的那几个人，脑海里面全是溃疡性的黑色焦痂。
“不对！”
“什么不对？”开车的李友良问道。
“应该是皮肤炭疽！”高风总算是知道了为什么自己一直有一种不安的感觉，“马上掉头回去！去吃饭的地方！”
李友良虽然不知道怎么回事，但听见老板这么说，赶紧掉头一脚油门轰了上去。
“有口罩吗？”
“有！”李友良赶紧跑向后备箱，那里面放了一个急救箱。
两人带着NP5口罩走进了店里面，好巧不巧的是那桌客人正要结账走人。
“等一下！”高风叫住了对方。
“有什么事吗？”对面的几个人看到他们两个戴着口罩的样子愣了一下。
“我看你胳膊上有不少的丘疹，能让我看一下吗？”高风说道，“自我介绍一下，我是省人民医院的医生。”
几人你看我我看你，没有吭声。
“我感觉你们这个应该是很严重的问题。”高风继续说道，“刚听你们说，还有一个同事已经在医院治疗了是吗？”
“对，他胳膊上也有这个疹子。”一人开口道。
“老马是感冒，住院又跟这个没关系。”另一人反驳道。
不过几人也没再拒绝高风查看的要求。
高风仔细看了一下对方胳膊上的溃疡性丘疹，确信了自己的诊断，就是皮肤炭疽。
“你们是做什么工作的？”他闻到了一股羊腥味。
“在前面的屠宰场上班。”一人回答道，他们几个都是前面镇上牛羊屠宰场的职工。
那就对了，高风心想，炭疽杆菌是一种革兰阳性杆菌，主要发生于草食动物，尤其是牛、羊和马。
人类主要通过接触病畜及其产品或者食用病畜的肉类而感染，这几个人是牛羊屠宰场的职工，属于高危人群。
炭疽以皮肤炭疽最为常见，主要表现为局部皮肤坏死、特征性焦痂等症状，而肺炭疽和肠炭疽常危及生命。
炭疽散布于世界各地，在南美洲、亚洲及非洲的牧区仍呈地方性流行。由于普遍接种疫苗和广泛的动物类医疗工作，发达国家动物及人类炭疽几乎消灭，重点防控炭疽被作为生物武器带来威胁。
在发展中国家，本病仍在一定范围内流行，每年发病数估计为1万~2万。近年来我国仅有个别暴发案例，多集中在贵州、XJ、甘肃、四川、广西、云南等西部地区，每年炭疽发病数波动在40~1000人。
这几个人是皮肤炭疽的话还好，不过他们那个同事就不太好说了。
“你们不要离开，我通知一下疾控。”高风说道，此话一出对面的几人变了脸色。
“不是，你这是要干什么啊？”
“伱们这个需要隔离的。”高风解释道，“不只是你们，同你们接触的人员也需要做一次排查。”
“这么严重吗？”一个人有点惊慌，他可是天天回家，夜夜啪啪，家里面还有4个小孩子的。
“别听他胡说八道，我感觉我们这个就是湿疹，或者过敏了。”这个人说完就想往外走，他还没有意识到问题的严重性，或者说不太愿意相信。
高风也没有阻拦他的意思，一旁的李友良早已经给区里面的疾控中心打过去了电话。
“你没开玩笑吧！？”接电话的是个大姐，“你是什么人啊？这可不能乱说的！”
皮肤炭疽还好说，只是属于普通的二类传染病，但要是肺炭疽的话可就严重了，那可是要直接按照甲类传染病进行预防、控制的。
大姐上班快10年了，还是第一次接到人打电话上报炭疽的。
“我是省人民医院的医生。”李友良说道，“赶紧派人来吧，有一个患者已经去医院了，还不知道是什么情况呢。”
顿时疾控中心一片大乱，值班的领导费了好大的力气才把平时习惯摸鱼的众人集合起来，大家开着2辆转运车浩浩荡荡的出发了。
“你们打的电话吗？”疾控中心的领导站的远远的，“不用过来！站那说就行！”
“不是，你们都站这么远，谁来看病人啊？”李友良无语道。
两个疾控中心的医务人员磨磨唧唧的走了上来，高风摇了摇头，“不用这么担心的，这几个人只是皮肤炭疽。”
“哈哈.”两人不好意思的笑了一下，“平时没见过，一听这个有点害怕。”
一个人上前看了一下，回头看向领导。
“怎么说？是炭疽吗？”领导扯着嗓子大声问道。
“看着像。”
“你这话有点模糊啊。”领导有点不满，“不能确定吗？”
“那还要化验一下才行。”这名医务人员回答道，“我以前没接触过这样的病人。”
“那带回去隔离吧。”领导想了一下后下了命令。
“几位老乡，您们这个很可能是皮肤炭疽，目前得配合我们隔离治疗哈。”这疾控中心的这位领导还是比较称职的，第一时间知道安慰病人情绪。
“隔离的地点就在新区医院，治疗的费用你们也不用担心。”
“医保会支付一部分，自费的那块我们先补上，到时候由政府出面跟厂里面协商。”
一听说不用自己花钱，几人顿时没那么紧张了，在疾控人员的引导下上了转运车。
高风也跟着他们去了新区医院，他想知道住院的那个病人到底是什么情况。
港区新区医院
呼吸与危重症医学科的郝主任正是年富力强的时候，他主动申请从本部调到新区，就是想大干一场，让大家认识到自己的能力。
虽然起步艰辛，但耗费了大半年的时间他总算是让科室走上了正轨，下一步就是大展拳脚的时候了。
此刻郝主任正带领科室医生查看一个奇怪的病人。
病人是今天刚来的，据家属叙述，他3天前感冒后出现发热、乏力、咳嗽，初开始并未在意，后来症状有所加重，便到附近诊所输了点液。
可即便是这样，病情并未出现减轻，反倒是更加严重了，甚至出现了咯血和呼吸困难。
“CT上显示支气管周围浸润、纵隔增宽、淋巴结病变和胸腔积液。”郝主任说道，“重点要排除一下结核。”
“患者是屠宰场工人。”下级医生补充了一句。
“屠宰场？那要排除一下不典型的感染。”
正思考的时候，手机响了起来，他拿起来看了一眼，是医院内部的短号。
“郝主任！我是疾控科的董海清，你们是不是收了一个叫马大山的病人？”
“对啊，正看着呢。”郝主任回答道。
“疾控中心那边刚来了电话，说这个人可能是肺炭疽！”
“什么！”郝主任怪叫一声，把周围众人吓了一跳。
“快！给我拿个口罩！不，多拿几个！”
高风此时也已经来到了医院，第一时间便看到了患者的胸部CT。
“很符合肺炭疽的影像学表现。”他对着疾控中心的医生说道。
下一步就是采集患者的血液、分泌物、水疱液进行送检，培养出来炭疽芽孢杆菌才能确诊的依据，要是在涂片染色下看见粗大的革兰阳性杆菌，呈竹节样排列也可帮助临床诊断。
由于发现肺炭疽后需要严格隔离患者和疑似患者，对其接触者也需要医学观察，彻底消毒分泌物和排泄物及患者曾到访场所。
新区医院呼吸科一下子被团灭了。
港区兴旺屠宰场的负责人田兴旺此时火气很旺，他要打扑克。
“把上衣也脱了。”
“没必要吧。”女子说道，“就那两分钟，哪里用得着这么麻烦。”
“你这话是什么意思！”田总怒了，“老子花这么多钱养着你，你还嫌麻烦了？有没有点职业素质？”
由于小学都没毕业，年轻的时候自然不可能找到什么像样的工作，田兴旺生活困苦了不少年。
他当了几年的街溜子，后来被国家机器无情的制裁了几次，老实了很多。
但这人运气比较好，有一个长相如花似玉的妹妹。凭借这个，他抱上了区里面某位的大腿。
要知道屠宰场可不是一般人能开办的，具有符合国家规定要求的待宰间、屠宰间、急宰间、检验室、运载工具、检验设备、消毒设施和污染防治设施；
依法取得动物防疫条件的合格证；要有病害生猪和生猪产品无害化处理设施，或者无害化处理委托协议等。
由设区的市级人民政府根据设置规划，组织畜牧兽医行政主管部门、环境保护主管部门以及其他有关部门，依照本条例规定的条件进行审查，经征求省、自治区、直辖市人民政府畜牧兽医行政主管部门的意见确定，并颁发定点屠宰证书和定点屠宰标志牌。
这其中的环节说法太多了，很多人都办不下来，可见田兴旺抱到的这根大腿有多粗。
2分钟后田总感觉有点索然无味，收拾一下便回家了，一进门就看到了妻子那张拉的老长的脸。
“你拉这个脸干什么呢！”
“你在外面找女人，回来后我还要对你笑脸相迎是吧？！”妻子生气道。
“不就是一个女人吗？你至于吗？”田兴旺无所谓道，“我又没跟你离婚。”
“老娘们儿就是事多。”他嘟囔一声便上了楼，留下妻子在那里无能狂怒。
“老板，你快来厂里面吧，这来了好多人！”屠宰场的经理打来了电话。
“干啥？买肉的？”
“不是啊！”经理无语道，要是买肉的我跟你打个毛的电话啊，“是防疫部门的，说要把我们厂子给封了！”
“什么！谁特么这么大的胆子！”田兴旺大怒。
“马上要吃饭了！你还出去干什么？”妻子拦住他道。
“吃吃吃！就知道吃！你瞧你胖的！”田兴旺没好气的说道，“能不能做好身材管理啊？”
“一天天的就知道买包买包！”
“老子早晚一脚踢了你！”