这个医生有系统 第574章 637血色病
第574章 637.血色病
“这个时候还开医嘱！”夜班护士有点不高兴，“白天干嘛去了？”
“高主任打电话让开的。”
“都这么晚了高主任还牵挂着患者的病情，我真的好感动。”夜班护士。
“在我面前说这个有什么用，我难不成第二天还会把这话转述给高主任啊！”牛马规培生忍不住撇了撇嘴。
第二天一早
“主任，你怀疑他是血色病？”毛文凑过来问道。
“对，这个诊断能完美解释孙老爷子的症状。”高风回答道，“就是不知道最终的检测结果支不支持。”
“您能想到这个诊断已经很了不起了。”毛文恭维道，他心里压根就没有这个疾病的概念。
世界卫生组织发布的《国际疾病分类》里面记载着人类目前有55000种疾病，再敬业的医务人员，也不可能了解所有的疾病。
这也是为什么医疗专业越分越细致的原因，一个人的精力是有限的，而术业有专攻。
孙老爷子的结果很快就出来了，铁浓度和铁蛋白两项指标均是明显升高的，铁蛋白高达1149ng/ml，符合铁过载的诊断标准：铁蛋白>1000ng/ml。
血清铁离子浓度也是超标的，为51umol/L（11-32)，也是符合铁过载的诊断标准：铁离子浓度>32umol/L。
那更深一步的问题来了：患者到底是原发性铁过载还是继发性铁过载呢？
孙老爷子无贫血，无肝炎，无肿瘤，无嗜酒，而且该患者也无长期摄入铁，这些继发性因素几乎没有。
剩下的就是原发性因素，但这毛文前去仔细询问了家族史，患者家族中并无有血色病的患者。
“患者说的也不一定准确。”高风斟酌了一下分析道，有些人只是没有被诊断出来，并不代表他就没有这种疾病。
说实在的，要是换个人，说不定对方会认为自己年纪大了，能量消失也是正常的，根本不会到处跑来跑去的查找原因。
“那怎么办？”毛文问道。
“查啊，做个基因检测！”高风瞪了他一眼道，“你都不动脑子吗？这还问我。”
患者的经济实力不允许他半途而废，孙老爷子很爽快的向厂家支付了14000元的检测费用。他这两年东奔西跑花费了差不多40多万了，没有这方面的压力。
“这点钱，洒洒水啦！”
“要是能推行免费医疗就好了。”毛文感叹道，“这样我们说不定会筛查出更多的少见病。”
“你错了。”高风道，“要是真的实行了免费医疗，孙老爷子这个情况估计都住不上院，除非他去私立医院。”
免费就意味着等待，有时候等着等着人可能就没了。
基因检测的结果1周后总算是出来了，HFE基因检测提示二号外显子出现了突变的情况，这提示患者患有遗传性血色病，他们更容易从食物中吸收铁而造成铁过量。
“那能治吗？”孙老爷子一听还是遗传的，吓得赶紧给自己儿子也打了个电话，让后者立即前来医院进行检查。
“目前你体内的铁过量情况还是比较严重的。”高风对他道，“一个是低铁饮食，再一个就是放血。”
没错，静脉放血治疗是减轻体内铁负荷最主要、最有效的方法。
当转铁蛋白饱和度低于10%，血清铁蛋白低于10ng/ml，应该终止静脉放血，并每4～8周对患者进行监测。
当血清铁蛋白在50～100ng/ml范围内时，应该开始维持阶段的治疗。
一些患者可能需要每月静脉放血治疗以维持正常的血清铁蛋白值，另一些患者可能仅需要每年行2～3次静脉放血治疗。
“我听着就觉得瘆得慌。”孙老爷子一听这个治疗方式就有点想打退堂鼓。
“瘆得慌也不行，必须要及时治疗。”高风道，铁过载可不是只是影响性功能，肝肾、心肌都会受到损害，时间一长，这种损害是不可逆转的，会大大缩短人的寿命。很多患者死于肝癌、肝硬化和心脏病。
“咬牙坚持一下呗。”李友良笑着对孙老爷子道，“想想小张，腿那么长，脸蛋那么漂亮.”
“行行行！我放！”孙老爷子咬了咬后槽牙道。
“那要是放了血，我这个能量什么时候能回来呢？”他很关心这个。
“这谁能说得清啊，咱观察观察再说吧。”毛文泼冷水道，“你都这个年纪了，回来又能坚持多久呢。”
“我不喜欢你这个人。”孙老爷子对他道，“待会儿我就给大家一人发一个红包，你没有！”
“我们有九不准的，不准接受患者及家属红包。”毛文哈哈笑了起来，“你送他们也不敢收。”
“我出院了我再送，那个时候我就不是患者了。”孙老爷子道，“你没有！”
“老爷子，能量肯定是能回来的，你这个身体我一看就是那种宝刀未老的状态。”毛文很严肃的说道，“接下来的治疗中我必全力以赴，坚决呵护您的健康！”
“一切为了小张！”
他甚至喊起了口号。
“哼！看你表现！”孙老爷子傲娇的回了病房。
“毛文，你一个博士，刚才真的很掉份！”步正阳说道，“我鄙视你！”
“不是，我感觉他真的会送。”毛文道，“到时候你们都有，我作为主管大夫，脏活累活都干了，到最后没有合适吗？”
大家听了这话都笑了起来，不过也都知道毛文在开玩笑，这可是原则性的问题，没人敢在明面上触碰。
——
在水乡园林中，古朴的石桥横跨在澄澈的河道上，弄堂深处传来阵阵纯朴的小调。游船轻摇，乌篷船穿梭于桥洞之间，船上油纸伞下的人们闲聊着江南水乡的往事。
烟雨朦胧中，青石板路上的行人匆匆，他们的脚步声在静谧的空气中回响。
“这儿真美。”李欣瑶道。
“是啊。”高风附和道，其实他心里倒是没有觉得有什么特殊的。
人与人的品味不太一样，有些人喜欢乡野风貌的画卷，莺歌燕语间蝶乱蜂忙，土墙草顶的农舍散布在沃野千里之中。炊烟袅袅升起，日落而息的日出而作的生活节奏让人沉醉。
有些人则喜欢行人如蚁，车流如潮、高楼林立，霓虹炫目的夜景让人目不暇接，城市的节奏快速而有力，川流不息的人群中每个人都似乎有着自己的目的地和故事。
李欣瑶很喜欢这边斑驳的古城深巷，说青苔覆盖的石板路能引领着她走向历史的深处，她能听到古朴的城墙讲述着沧桑。
高风感觉这是文青病。
“我也很喜欢这里。”他附和道。
人的三观包含世界观、人生观、价值观，三观的形成是一个复杂而长期的过程，它受到个人经历、社会环境、文化背景、家庭教育等多种因素的影响。
每个人的三观都不太一样，甚至有可能会出现截然相反的情况。
三观不合这句话很流行，一般用来指和某人的观点或者行事以及对事物的看法不一致，没有办法取得共同点。
但其实夫妻之间没那么多的三观不合。
你不吃香菜，他喜欢吃香菜，这不是三观不合，这叫口味不同。
但如果他认为香菜好吃，非要逼着你吃香菜，这才叫三观不同。
有时候我们需要认同感，当一个人的兴趣爱好并不会对你造成什么影响时，可以适度的附和对方，为其提供情绪价值。
这是提升夫妻间感情的一个很好的方法。
“这个时候还开医嘱！”夜班护士有点不高兴，“白天干嘛去了？”
“高主任打电话让开的。”
“都这么晚了高主任还牵挂着患者的病情，我真的好感动。”夜班护士。
“在我面前说这个有什么用，我难不成第二天还会把这话转述给高主任啊！”牛马规培生忍不住撇了撇嘴。
第二天一早
“主任，你怀疑他是血色病？”毛文凑过来问道。
“对，这个诊断能完美解释孙老爷子的症状。”高风回答道，“就是不知道最终的检测结果支不支持。”
“您能想到这个诊断已经很了不起了。”毛文恭维道，他心里压根就没有这个疾病的概念。
世界卫生组织发布的《国际疾病分类》里面记载着人类目前有55000种疾病，再敬业的医务人员，也不可能了解所有的疾病。
这也是为什么医疗专业越分越细致的原因，一个人的精力是有限的，而术业有专攻。
孙老爷子的结果很快就出来了，铁浓度和铁蛋白两项指标均是明显升高的，铁蛋白高达1149ng/ml，符合铁过载的诊断标准：铁蛋白>1000ng/ml。
血清铁离子浓度也是超标的，为51umol/L（11-32)，也是符合铁过载的诊断标准：铁离子浓度>32umol/L。
那更深一步的问题来了：患者到底是原发性铁过载还是继发性铁过载呢？
孙老爷子无贫血，无肝炎，无肿瘤，无嗜酒，而且该患者也无长期摄入铁，这些继发性因素几乎没有。
剩下的就是原发性因素，但这毛文前去仔细询问了家族史，患者家族中并无有血色病的患者。
“患者说的也不一定准确。”高风斟酌了一下分析道，有些人只是没有被诊断出来，并不代表他就没有这种疾病。
说实在的，要是换个人，说不定对方会认为自己年纪大了，能量消失也是正常的，根本不会到处跑来跑去的查找原因。
“那怎么办？”毛文问道。
“查啊，做个基因检测！”高风瞪了他一眼道，“你都不动脑子吗？这还问我。”
患者的经济实力不允许他半途而废，孙老爷子很爽快的向厂家支付了14000元的检测费用。他这两年东奔西跑花费了差不多40多万了，没有这方面的压力。
“这点钱，洒洒水啦！”
“要是能推行免费医疗就好了。”毛文感叹道，“这样我们说不定会筛查出更多的少见病。”
“你错了。”高风道，“要是真的实行了免费医疗，孙老爷子这个情况估计都住不上院，除非他去私立医院。”
免费就意味着等待，有时候等着等着人可能就没了。
基因检测的结果1周后总算是出来了，HFE基因检测提示二号外显子出现了突变的情况，这提示患者患有遗传性血色病，他们更容易从食物中吸收铁而造成铁过量。
“那能治吗？”孙老爷子一听还是遗传的，吓得赶紧给自己儿子也打了个电话，让后者立即前来医院进行检查。
“目前你体内的铁过量情况还是比较严重的。”高风对他道，“一个是低铁饮食，再一个就是放血。”
没错，静脉放血治疗是减轻体内铁负荷最主要、最有效的方法。
当转铁蛋白饱和度低于10%，血清铁蛋白低于10ng/ml，应该终止静脉放血，并每4～8周对患者进行监测。
当血清铁蛋白在50～100ng/ml范围内时，应该开始维持阶段的治疗。
一些患者可能需要每月静脉放血治疗以维持正常的血清铁蛋白值，另一些患者可能仅需要每年行2～3次静脉放血治疗。
“我听着就觉得瘆得慌。”孙老爷子一听这个治疗方式就有点想打退堂鼓。
“瘆得慌也不行，必须要及时治疗。”高风道，铁过载可不是只是影响性功能，肝肾、心肌都会受到损害，时间一长，这种损害是不可逆转的，会大大缩短人的寿命。很多患者死于肝癌、肝硬化和心脏病。
“咬牙坚持一下呗。”李友良笑着对孙老爷子道，“想想小张，腿那么长，脸蛋那么漂亮.”
“行行行！我放！”孙老爷子咬了咬后槽牙道。
“那要是放了血，我这个能量什么时候能回来呢？”他很关心这个。
“这谁能说得清啊，咱观察观察再说吧。”毛文泼冷水道，“你都这个年纪了，回来又能坚持多久呢。”
“我不喜欢你这个人。”孙老爷子对他道，“待会儿我就给大家一人发一个红包，你没有！”
“我们有九不准的，不准接受患者及家属红包。”毛文哈哈笑了起来，“你送他们也不敢收。”
“我出院了我再送，那个时候我就不是患者了。”孙老爷子道，“你没有！”
“老爷子，能量肯定是能回来的，你这个身体我一看就是那种宝刀未老的状态。”毛文很严肃的说道，“接下来的治疗中我必全力以赴，坚决呵护您的健康！”
“一切为了小张！”
他甚至喊起了口号。
“哼！看你表现！”孙老爷子傲娇的回了病房。
“毛文，你一个博士，刚才真的很掉份！”步正阳说道，“我鄙视你！”
“不是，我感觉他真的会送。”毛文道，“到时候你们都有，我作为主管大夫，脏活累活都干了，到最后没有合适吗？”
大家听了这话都笑了起来，不过也都知道毛文在开玩笑，这可是原则性的问题，没人敢在明面上触碰。
——
在水乡园林中，古朴的石桥横跨在澄澈的河道上，弄堂深处传来阵阵纯朴的小调。游船轻摇，乌篷船穿梭于桥洞之间，船上油纸伞下的人们闲聊着江南水乡的往事。
烟雨朦胧中，青石板路上的行人匆匆，他们的脚步声在静谧的空气中回响。
“这儿真美。”李欣瑶道。
“是啊。”高风附和道，其实他心里倒是没有觉得有什么特殊的。
人与人的品味不太一样，有些人喜欢乡野风貌的画卷，莺歌燕语间蝶乱蜂忙，土墙草顶的农舍散布在沃野千里之中。炊烟袅袅升起，日落而息的日出而作的生活节奏让人沉醉。
有些人则喜欢行人如蚁，车流如潮、高楼林立，霓虹炫目的夜景让人目不暇接，城市的节奏快速而有力，川流不息的人群中每个人都似乎有着自己的目的地和故事。
李欣瑶很喜欢这边斑驳的古城深巷，说青苔覆盖的石板路能引领着她走向历史的深处，她能听到古朴的城墙讲述着沧桑。
高风感觉这是文青病。
“我也很喜欢这里。”他附和道。
人的三观包含世界观、人生观、价值观，三观的形成是一个复杂而长期的过程，它受到个人经历、社会环境、文化背景、家庭教育等多种因素的影响。
每个人的三观都不太一样，甚至有可能会出现截然相反的情况。
三观不合这句话很流行，一般用来指和某人的观点或者行事以及对事物的看法不一致，没有办法取得共同点。
但其实夫妻之间没那么多的三观不合。
你不吃香菜，他喜欢吃香菜，这不是三观不合，这叫口味不同。
但如果他认为香菜好吃，非要逼着你吃香菜，这才叫三观不同。
有时候我们需要认同感，当一个人的兴趣爱好并不会对你造成什么影响时，可以适度的附和对方，为其提供情绪价值。
这是提升夫妻间感情的一个很好的方法。