我的中医路 第124章 较量
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林北的第一个病人来了，非常符合白鸽说的标准。
“什么时候开始不舒服的？”
“就今天早上起床的时候感觉不舒服，主要就是咳嗽，感觉咳嗽比较严重，然后就是喉咙痒。”
林北看了眼温度计“有点发热，但不是很严重，低热。出汗不出汗呢？”
“不怎么出汗。”
咳嗽，低热，咽痒，舌质红，苔厚腻。
应该是风热犯卫。是卫气营血辨证中最轻的一个证型。
银翘散即可。
金银花十五克，连翘连翘十五克，桑叶十克，菊花 十克，牛蒡子十克，竹叶 十克，芦根 三十克，薄荷是五克，生甘草 五克。
考虑患者痰并不多，所以把有化痰功效的桔梗去掉，主要是咳嗽，那就加能止咳的杏仁。
一日两次，服用三天。
林北信心满满，流感重症让我来我可能需要西医的一些配合，这区区轻症，那不是随便拿捏。
第二个。
高热不退，咳嗽，痰黏难咳，口渴喜饮，咽痛。舌质红，苔黄腻。
此时风热袭肺证，表邪可能是寒也可能是热，但是入里已经化热，目前主要是热邪，热灼阴液，故口渴喜饮。热邪入里，故高烧难退。
方用麻杏石甘汤。辅助清热，加黄芩，青蒿，痰黏难咳，就加化痰药，桔梗，浙贝母。辅助清热滋阴，加知母。毕竟生石膏知母是常用药对。
炙麻黄 十克，黄芩三十克，青蒿二十克，杏仁 十克，生石膏三十克，知母 十克，浙贝母 十克，桔梗 十克，黄芩 十五克，生甘草 十克。
一日两次，服用三天。
第三个。
恶寒发热，恶寒渐轻，发热渐重，头疼，咽痛，无汗，浑身肌肉酸痛，咳嗽，舌苔薄白。
是寒郁化热证。
也就是是外感风寒，郁而化热。
用柴葛解肌汤。
柴胡十五克，葛根十五克，生石膏十五克，黄芩十克，羌活十克，白芷八克，芍药八克，桔梗五克，甘草五克。
一日两次，服用三天。
第四个。
发热，身体困倦无力，食欲减退，腹泻，食欲不振，咳嗽，咽痛，痰黏难咳。
这是湿邪阻肺所致，肺主一身之气，湿邪阻肺，导致气机不畅，故身体困倦无力，咳痰无力，食欲不振。湿邪入体，故而痰黏。
治法当是祛化湿邪，疏达气机。
用达原饮。增进化湿功效加藿香。
厚朴二十五克，藿香二十五克，草果二十克，槟榔五克，知母五克，芍药五克，黄芩五克，甘草五克。
达原饮出自吴又可的《温疫论》，主治邪伏膜原，达原饮意为此方可以直达膜原，祛除病邪。多了个膜原的概念很麻烦，林北不想考虑什么是膜原，只是见湿便用了。
其中槟榔化痰破结，适用于痰黏难咳，只是槟榔有毒性，不敢多用。草果化浊，厚朴化湿，再辅之以藿香。白芍，知母清热，因湿邪多夹热。黄芩则既能清热又能燥湿。
一日两次，服用三天。
这四个病人林北凑了一整天才凑齐了。白鸽那边也一样，毕竟要遇到一个完全符合标准的人很难。
开完药林北忍不住试探道“你都用什么药了？”
白鸽看起来很不耐烦：“我能用什么药，流感肯定都用奥司他韦啊，有的人发烧比较严重就加布洛芬，有的全身症状严重的就加氨咖黄敏口服液。”
这三个药也是大佬啊，奥司他韦是抗病毒药物，布洛芬是退烧药，氨咖黄敏口服液既能退烧又能缓解身体疼痛，鼻塞流涕之类的症状。
好家伙，整这么多药，看来是真想和我拼一下子了。
“什么时候开始不舒服的？”
“就今天早上起床的时候感觉不舒服，主要就是咳嗽，感觉咳嗽比较严重，然后就是喉咙痒。”
林北看了眼温度计“有点发热，但不是很严重，低热。出汗不出汗呢？”
“不怎么出汗。”
咳嗽，低热，咽痒，舌质红，苔厚腻。
应该是风热犯卫。是卫气营血辨证中最轻的一个证型。
银翘散即可。
金银花十五克，连翘连翘十五克，桑叶十克，菊花 十克，牛蒡子十克，竹叶 十克，芦根 三十克，薄荷是五克，生甘草 五克。
考虑患者痰并不多，所以把有化痰功效的桔梗去掉，主要是咳嗽，那就加能止咳的杏仁。
一日两次，服用三天。
林北信心满满，流感重症让我来我可能需要西医的一些配合，这区区轻症，那不是随便拿捏。
第二个。
高热不退，咳嗽，痰黏难咳，口渴喜饮，咽痛。舌质红，苔黄腻。
此时风热袭肺证，表邪可能是寒也可能是热，但是入里已经化热，目前主要是热邪，热灼阴液，故口渴喜饮。热邪入里，故高烧难退。
方用麻杏石甘汤。辅助清热，加黄芩，青蒿，痰黏难咳，就加化痰药，桔梗，浙贝母。辅助清热滋阴，加知母。毕竟生石膏知母是常用药对。
炙麻黄 十克，黄芩三十克，青蒿二十克，杏仁 十克，生石膏三十克，知母 十克，浙贝母 十克，桔梗 十克，黄芩 十五克，生甘草 十克。
一日两次，服用三天。
第三个。
恶寒发热，恶寒渐轻，发热渐重，头疼，咽痛，无汗，浑身肌肉酸痛，咳嗽，舌苔薄白。
是寒郁化热证。
也就是是外感风寒，郁而化热。
用柴葛解肌汤。
柴胡十五克，葛根十五克，生石膏十五克，黄芩十克，羌活十克，白芷八克，芍药八克，桔梗五克，甘草五克。
一日两次，服用三天。
第四个。
发热，身体困倦无力，食欲减退，腹泻，食欲不振，咳嗽，咽痛，痰黏难咳。
这是湿邪阻肺所致，肺主一身之气，湿邪阻肺，导致气机不畅，故身体困倦无力，咳痰无力，食欲不振。湿邪入体，故而痰黏。
治法当是祛化湿邪，疏达气机。
用达原饮。增进化湿功效加藿香。
厚朴二十五克，藿香二十五克，草果二十克，槟榔五克，知母五克，芍药五克，黄芩五克，甘草五克。
达原饮出自吴又可的《温疫论》，主治邪伏膜原，达原饮意为此方可以直达膜原，祛除病邪。多了个膜原的概念很麻烦，林北不想考虑什么是膜原，只是见湿便用了。
其中槟榔化痰破结，适用于痰黏难咳，只是槟榔有毒性，不敢多用。草果化浊，厚朴化湿，再辅之以藿香。白芍，知母清热，因湿邪多夹热。黄芩则既能清热又能燥湿。
一日两次，服用三天。
这四个病人林北凑了一整天才凑齐了。白鸽那边也一样，毕竟要遇到一个完全符合标准的人很难。
开完药林北忍不住试探道“你都用什么药了？”
白鸽看起来很不耐烦：“我能用什么药，流感肯定都用奥司他韦啊，有的人发烧比较严重就加布洛芬，有的全身症状严重的就加氨咖黄敏口服液。”
这三个药也是大佬啊，奥司他韦是抗病毒药物，布洛芬是退烧药，氨咖黄敏口服液既能退烧又能缓解身体疼痛，鼻塞流涕之类的症状。
好家伙，整这么多药，看来是真想和我拼一下子了。