这个医生有系统 第511章 574粗暴的气管切开
第511章 574.粗暴的气管切开
这个事情弄得大家都不开心，周主任憋了一肚子火，刘副院长也是感觉很没面子。
但医院里面这样的事情并不少见，毕竟物种具有多样性。
之前心外科也发生过这样的情况，一个青少年是先天性心脏病，病情比较复杂，去了很多家医院，没人敢给他做。
患者的父母找到了省医的于主任，于主任看了一下后也深感棘手，但患者是他老家那块的，心生恻隐。
他明确告知了对方手术具有极高的风险性，家属爽快的签了字。
但手术还是出了意外，病人没能下台。
事后病人的父母追着于主任打，叫嚣着让他血债血偿，多次到医院吵闹，甚至去堵于主任的家门。
那个时候于主任正值壮年，事业心挺强的，这个事情对他影响巨大。
后来干脆就躺平了，而且还给自己立下了一個规矩：不给熟人看病。
多数医生没毕业前会认为病人和医生应该是亲密无间的战友，大家并肩作战，一同战胜病魔。
这是理想中的画面，但事实上可能两者并不彼此信任。
很多医生一走上工作岗位想法就变了，他觉得自己独自与病魔作斗争就可以了，病人只需要在后面老老实实的呆着，别捅他一刀就行。
也不知道是从什么时候起医患关系变成了这样，挺令人感慨的。
——
“这家的烩面很合我的口味。”李友良笑着说道，“咱们今天吃这个吧。”
合记烩面是Z州最有名的烩面馆，深受当地居民喜爱。
这家店历史很长，据说始于1953年，是H南烩面的代表性风味小吃。
合记烩面主要以羊肉为底，搭配青菜、木耳、豆皮、粉条等，口感丰富。吃烩面时，还会附上辣椒油、糖蒜和香菜，增添了独特的味道。
烩面汤汁油亮清透，羊肉瘦肉为主，面劲道有嚼劲，这也是李友良喜欢它的原因。
高风还真没有来这边吃过，闻言点了点头。
店里面的人很多，一楼全满了，二人被服务员引到了二楼。
一人要了一大碗烩面，李友良跑着去点了几个凉菜。
华国古时候有食不言寝不语的规矩，但到了现代名存实亡，大家喜欢在吃饭的时候联络联络感情，不少商业合作更是在餐桌上达成的。
二楼很是吵闹，食客的闲聊声，小孩子的哭闹声，家长的呵斥声，生活气息非常浓郁。
高风喝了杯茶，等着服务员上菜。
“现在的医院啊！就一个字：黑！”一个声音从隔壁桌传来过来。
作为医务工作者，高风对这些论调还是很敏感的，他扭头看去，一个纹着花臂的大哥正在那里高谈阔论。
“我就一个嗓子疼，想去拿点药。”花臂大哥说道，“那个黑心的玩意非说我是什么会会什么炎”
“非要让我住院观察，还说要用激素。”
“这特么的不是胡搞吗？”
“我赵老五虽说小学没毕业，但也不是那么好骗的。”他骄傲道。
“激素哪能随便乱用，这不是害人呢！”
“我当场就把他臭骂了一顿！”
“老五，得了病还是得听医生的啊。”旁边有人说了句，“你可不敢自以为是。”
“就是啊，老五，你连字都认不全，就别自作主张了。”另一个人也说道，“该吃药吃药，该输液输液。”
“我自己的身体我能不知道。”赵老五不满道，“就是不吃药扛几天也好了。”
他这么自信主要还是因为平时身体很好，就没有出过什么大毛病。
1天前，赵老五睡醒后感觉自己咽部有明显的疼痛感，呼吸还有点费力气。
可能是感冒，他心想，空调的温度调的有点过低了。
吃了一袋感冒清热颗粒，感觉咽部疼痛没有任何的缓解，赵老五便想着去楼下的诊所再拿点药物。
但巧合的是诊所没有开门，门上贴了一张纸条，说是这两天回老家了。
赵老五原本打算忍一忍的，但妻子很关心他，“今天又没有事，你去医院看一眼吧，何必自己强撑呢。”
他想了一下，觉得妻子说的很有道理，其实主要还是因为咽部疼的的确很厉害。
磨磨唧唧赶到医院的时候已经中午12点多了，这个时候门诊已经下班了，前台的护士让他去急诊。
急诊科接诊他是一位姓马的医生，脸也很像马脸。对方当时应该是在吃饭，看到他来无奈的叹了口气。
这让赵老五很是不满，什么服务态度啊？我是来消费的，面对上帝咋还不高兴呢。
“你这个态度要改。”他当场就指出来了。
“嗯嗯，不好意思。”马姓大夫敷衍道。
跟医生描述了一下病情，对方让他张嘴看了一眼。
“你这咽部没有明显的充血，扁桃体也不大。”马医生说道。
“可就是疼，有一点上不来气的感觉。”赵老五说。
马姓医生顿时有些紧张，“别是急性会厌炎了，不行你在这观察一下吧。”
“我给你请一个耳鼻喉科的会诊，让他们下镜子看一下。”
这下赵老五有点懵，“医生，不能直接开点药物吗？”
他觉得就是嗓子发炎了，哪里有这么严重。
“可不敢大意，你毕竟有胸闷的症状。”马医生耐心的解释道，“如果真是急性会厌炎，到时候还要把激素用上呢。”
赵老五顿时坐不住了，激素的大名他自然是听说过的。
不是说这个东西副作用很大吗？
他看向医生的眼神充满了怀疑，不会是胡搞吧？
顿时一些黑心医院、黑心医生的新闻浮现在了脑海中。
他站起来就走，生怕晚一步就掉到坑里面了。
“那个姓马的医生还一直叫我，我都没搭理他。”赵老五笑着说道，“回来后我就喝了点水，这会儿不也好点了。”
“现在有些医生是喜欢过度医疗。”有人说了句。
高风仔细观察了一下这个赵老五，敏锐的发现他的确是有点异常。
正常情况下，人的呼吸频率一般为12-20次/分，但这个人呼吸频率明显偏快，他刚说完话后还有一点喘气的感觉。
这很明显是不正常的。
而且患者吃东西的时候有一个用力皱眉的动作。
疼痛导致的？
高风觉得他的问题很大。
但他并没有上前提醒的意思，古语云：医不叩门，道不轻传，师不顺路，法不空出。
所谓医不叩门，指医生不能主动上门，说某人有什么病，要怎么医治。
一来，难免让人以为心怀不轨、另有所图；二来，病人心不诚，不能有效配合，影响治疗效果；
三来，很多东西要讲缘分、因果，病人没有主动求医，是机缘未成熟，不到了结因果的时候。
这最后一条有点玄乎。
“怎么样？好吃吧？”
“还不错。”高风回道，不像他之前吃的那些烩面，这个汤一点也不油。
“刚那个人说的医生不是马亮吧。”李友良笑着说道。
“还真有可能。”高风想了一下，急诊科有3个姓马的医生，一个年纪大了只上二线，另一个是个女大夫，剩下的好像只有马亮了。
他给马亮发了个信息。
“那个患者有毛病，我开个单子的功夫他就走到门口了，喊都喊不过来。”马亮吐槽道。
高风跟他说了一下对方刚才的描述。
“这些人都是脑子有坑，真遇到事了让他们后悔。”马亮抱怨了一句。
过了有20分钟，高风两人吃饱喝足准备离开，这个时候隔壁桌有人叫了起来。
“老五？！！！”
赵老五此刻紧紧的抓住自己的脖子，呼呲呼呲的直喘气，很快他就倒在了地上，并开始翻白眼了。
“哎呦！救命啊！”
“快打救护车！”
高风心中一惊，还真可能是急性会厌炎！看来马亮的判断没有错误。
他快步走了过去，“来，让一下，我是医生。”
几个人赶紧给他让了个空间，高风看了一下，赵老五已经被憋晕了过去。
会厌是由人体舌根后部软骨和黏膜构成的片状组织，能防止吞咽时食物或液体进入气管。
会厌炎顾名思义即会厌的炎症，是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变，又称声门上喉炎。
该病起病突然、发病迅速，以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床特征，有时候还会导致窒息和呼吸骤停。
赵老五显然就比较倒霉，他应该是因为会厌高度水肿导致的窒息。
已经有人打了120，但这种情况肯定是等不到救护车来的。
眼睁睁的看着有人嘎在自己面前肯定不合适。
“有刀吗？”高风拉着旁边的一个服务员问道，“锋利点的。”
“这我不知道啊.”服务员很是紧张，“我去给伱问问？”
“快点去！”高风说道。
此时李友良也走了上来，“老板，这”
刚才赵老五的那番言论他也听到了，对方对医院和医疗人员怨气挺大的。
“万一有什么问题，他.”
万一讹咱们咋办？李友良的眼神中透露出了担心。
“没事。”高风说道，他不怕被人讹，即便是嘎了，一条人命又能讹他多少钱呢？
服务员急急慌慌的上来了，手里面还提着一把黑漆漆的菜刀，“这个行吗？”
高风接过看了一下，好像是挺锋利的。
他拿起桌子上的矿泉水简单的冲了一下，然后朝着赵老五的脖子上招呼了过去。
“你这是干嘛啊！”赵老五那桌的几人都吓傻了，刚对方说他是医生他们还高兴了一下，可现在怎么拿着刀怼上来了？
抢救需要菜刀吗？
‘他这个应该是会厌水肿引起的窒息。’高风解释了一句，“我现在要对他进行气管切开。”
“就是把这里开个洞，这样空气就能进去了。”
“不是，你生切啊？”有人不可置信的喊道，“这得多疼啊？能不能打点麻药什么的？”
“你是不是傻？”李友良忍不住了，“这个地方哪里来的麻药？”
“再说他都昏迷了，还打什么麻药！”
高风没再多说，他找了下位置，拿起刀便干了起来，顿时一片血肉模糊。
气管切开术是切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。
一般来讲，包含四种方法：气管切开术、经皮气管切开术、环甲膜切开术、经皮扩张气管切开术。
他现在做的就是就是第二种。
随着颈段气管被切开，赵老五的状态有了好转，面部由原来的青紫色逐渐恢复了红润，呼吸幅度也大了起来，这说明呼吸道梗阻因素已经被解除。
高风看着自己满手的鲜血，有点恶心的感觉。
之前也做过气切，不过那时候都是带着手套、帽子、口罩，这次真的是原滋原味的生切。
“ou”围观的一人吐了起来。
“受不了就别看啊，真是又菜又爱玩。”有人嫌弃道。
合记烩面这家店的老板也赶到了现场，第一眼就看到一个年轻人满手鲜血的拿着菜刀，还有一个花臂男人血肉模糊的躺在他脚下。
“报报..警了吗.”
“打过120了。”服务员赶紧汇报道，“拿刀的那个是医生。”
“医生啊！”老板猛地松了一口气，刚才给他吓了一大跳，这个时候也反应过来了，对嘛，要是凶杀哪可能围这么多人，大家肯定都跑了。
“今天这顿饭没白吃，还看到医生做手术了。”一个食客拿着手机一通录制，还给了高风好几个特写。
李友良觉得这样不合适，他想阻止都没办法，因为拿着手机拍的人还不少。
急诊医生和护士急匆匆的跑了上来，看到高风均是一愣。
“高主任！”急诊科的这名医生叫道，“您怎么在这呢？！”
“在这边吃饭。”高风言简意赅的说道，“这个病人白天的时候在咱们医院看过，马亮接的诊，考虑急性会厌炎。”
“刚才窒息了。”
“我给他做了气切。”他对着对方晃了晃手中的菜刀。
急诊医生看着黑漆漆的菜刀人都傻了。
“牛逼！”他说。
几人合力将赵老五抬上来担架，救护车呼啸着向省医疾驰而去。
“我去，情况这么紧急吗？在车上直接切了？”导诊的护士在电话中惊呼道。
“不是，在现场切的。”急诊医生说道，“用的菜刀。”
“菜刀！！没开玩笑吧？”
“病人命大，高风主任在那吃饭呢，赶巧了。”
赵老五直接进了重症监护室，气管切开处冲洗消毒后被医务人员塞入了气管套管。
“哎呦，会厌都水肿成这个样子了。”耳鼻喉科的医生感叹道，“命也是大啊！”
这个事情弄得大家都不开心，周主任憋了一肚子火，刘副院长也是感觉很没面子。
但医院里面这样的事情并不少见，毕竟物种具有多样性。
之前心外科也发生过这样的情况，一个青少年是先天性心脏病，病情比较复杂，去了很多家医院，没人敢给他做。
患者的父母找到了省医的于主任，于主任看了一下后也深感棘手，但患者是他老家那块的，心生恻隐。
他明确告知了对方手术具有极高的风险性，家属爽快的签了字。
但手术还是出了意外，病人没能下台。
事后病人的父母追着于主任打，叫嚣着让他血债血偿，多次到医院吵闹，甚至去堵于主任的家门。
那个时候于主任正值壮年，事业心挺强的，这个事情对他影响巨大。
后来干脆就躺平了，而且还给自己立下了一個规矩：不给熟人看病。
多数医生没毕业前会认为病人和医生应该是亲密无间的战友，大家并肩作战，一同战胜病魔。
这是理想中的画面，但事实上可能两者并不彼此信任。
很多医生一走上工作岗位想法就变了，他觉得自己独自与病魔作斗争就可以了，病人只需要在后面老老实实的呆着，别捅他一刀就行。
也不知道是从什么时候起医患关系变成了这样，挺令人感慨的。
——
“这家的烩面很合我的口味。”李友良笑着说道，“咱们今天吃这个吧。”
合记烩面是Z州最有名的烩面馆，深受当地居民喜爱。
这家店历史很长，据说始于1953年，是H南烩面的代表性风味小吃。
合记烩面主要以羊肉为底，搭配青菜、木耳、豆皮、粉条等，口感丰富。吃烩面时，还会附上辣椒油、糖蒜和香菜，增添了独特的味道。
烩面汤汁油亮清透，羊肉瘦肉为主，面劲道有嚼劲，这也是李友良喜欢它的原因。
高风还真没有来这边吃过，闻言点了点头。
店里面的人很多，一楼全满了，二人被服务员引到了二楼。
一人要了一大碗烩面，李友良跑着去点了几个凉菜。
华国古时候有食不言寝不语的规矩，但到了现代名存实亡，大家喜欢在吃饭的时候联络联络感情，不少商业合作更是在餐桌上达成的。
二楼很是吵闹，食客的闲聊声，小孩子的哭闹声，家长的呵斥声，生活气息非常浓郁。
高风喝了杯茶，等着服务员上菜。
“现在的医院啊！就一个字：黑！”一个声音从隔壁桌传来过来。
作为医务工作者，高风对这些论调还是很敏感的，他扭头看去，一个纹着花臂的大哥正在那里高谈阔论。
“我就一个嗓子疼，想去拿点药。”花臂大哥说道，“那个黑心的玩意非说我是什么会会什么炎”
“非要让我住院观察，还说要用激素。”
“这特么的不是胡搞吗？”
“我赵老五虽说小学没毕业，但也不是那么好骗的。”他骄傲道。
“激素哪能随便乱用，这不是害人呢！”
“我当场就把他臭骂了一顿！”
“老五，得了病还是得听医生的啊。”旁边有人说了句，“你可不敢自以为是。”
“就是啊，老五，你连字都认不全，就别自作主张了。”另一个人也说道，“该吃药吃药，该输液输液。”
“我自己的身体我能不知道。”赵老五不满道，“就是不吃药扛几天也好了。”
他这么自信主要还是因为平时身体很好，就没有出过什么大毛病。
1天前，赵老五睡醒后感觉自己咽部有明显的疼痛感，呼吸还有点费力气。
可能是感冒，他心想，空调的温度调的有点过低了。
吃了一袋感冒清热颗粒，感觉咽部疼痛没有任何的缓解，赵老五便想着去楼下的诊所再拿点药物。
但巧合的是诊所没有开门，门上贴了一张纸条，说是这两天回老家了。
赵老五原本打算忍一忍的，但妻子很关心他，“今天又没有事，你去医院看一眼吧，何必自己强撑呢。”
他想了一下，觉得妻子说的很有道理，其实主要还是因为咽部疼的的确很厉害。
磨磨唧唧赶到医院的时候已经中午12点多了，这个时候门诊已经下班了，前台的护士让他去急诊。
急诊科接诊他是一位姓马的医生，脸也很像马脸。对方当时应该是在吃饭，看到他来无奈的叹了口气。
这让赵老五很是不满，什么服务态度啊？我是来消费的，面对上帝咋还不高兴呢。
“你这个态度要改。”他当场就指出来了。
“嗯嗯，不好意思。”马姓大夫敷衍道。
跟医生描述了一下病情，对方让他张嘴看了一眼。
“你这咽部没有明显的充血，扁桃体也不大。”马医生说道。
“可就是疼，有一点上不来气的感觉。”赵老五说。
马姓医生顿时有些紧张，“别是急性会厌炎了，不行你在这观察一下吧。”
“我给你请一个耳鼻喉科的会诊，让他们下镜子看一下。”
这下赵老五有点懵，“医生，不能直接开点药物吗？”
他觉得就是嗓子发炎了，哪里有这么严重。
“可不敢大意，你毕竟有胸闷的症状。”马医生耐心的解释道，“如果真是急性会厌炎，到时候还要把激素用上呢。”
赵老五顿时坐不住了，激素的大名他自然是听说过的。
不是说这个东西副作用很大吗？
他看向医生的眼神充满了怀疑，不会是胡搞吧？
顿时一些黑心医院、黑心医生的新闻浮现在了脑海中。
他站起来就走，生怕晚一步就掉到坑里面了。
“那个姓马的医生还一直叫我，我都没搭理他。”赵老五笑着说道，“回来后我就喝了点水，这会儿不也好点了。”
“现在有些医生是喜欢过度医疗。”有人说了句。
高风仔细观察了一下这个赵老五，敏锐的发现他的确是有点异常。
正常情况下，人的呼吸频率一般为12-20次/分，但这个人呼吸频率明显偏快，他刚说完话后还有一点喘气的感觉。
这很明显是不正常的。
而且患者吃东西的时候有一个用力皱眉的动作。
疼痛导致的？
高风觉得他的问题很大。
但他并没有上前提醒的意思，古语云：医不叩门，道不轻传，师不顺路，法不空出。
所谓医不叩门，指医生不能主动上门，说某人有什么病，要怎么医治。
一来，难免让人以为心怀不轨、另有所图；二来，病人心不诚，不能有效配合，影响治疗效果；
三来，很多东西要讲缘分、因果，病人没有主动求医，是机缘未成熟，不到了结因果的时候。
这最后一条有点玄乎。
“怎么样？好吃吧？”
“还不错。”高风回道，不像他之前吃的那些烩面，这个汤一点也不油。
“刚那个人说的医生不是马亮吧。”李友良笑着说道。
“还真有可能。”高风想了一下，急诊科有3个姓马的医生，一个年纪大了只上二线，另一个是个女大夫，剩下的好像只有马亮了。
他给马亮发了个信息。
“那个患者有毛病，我开个单子的功夫他就走到门口了，喊都喊不过来。”马亮吐槽道。
高风跟他说了一下对方刚才的描述。
“这些人都是脑子有坑，真遇到事了让他们后悔。”马亮抱怨了一句。
过了有20分钟，高风两人吃饱喝足准备离开，这个时候隔壁桌有人叫了起来。
“老五？！！！”
赵老五此刻紧紧的抓住自己的脖子，呼呲呼呲的直喘气，很快他就倒在了地上，并开始翻白眼了。
“哎呦！救命啊！”
“快打救护车！”
高风心中一惊，还真可能是急性会厌炎！看来马亮的判断没有错误。
他快步走了过去，“来，让一下，我是医生。”
几个人赶紧给他让了个空间，高风看了一下，赵老五已经被憋晕了过去。
会厌是由人体舌根后部软骨和黏膜构成的片状组织，能防止吞咽时食物或液体进入气管。
会厌炎顾名思义即会厌的炎症，是一种喉部会厌及其周围组织的急性炎性病变，又称声门上喉炎。
该病起病突然、发病迅速，以会厌高度水肿引起的剧烈咽喉痛、吞咽和呼吸困难为主要临床特征，有时候还会导致窒息和呼吸骤停。
赵老五显然就比较倒霉，他应该是因为会厌高度水肿导致的窒息。
已经有人打了120，但这种情况肯定是等不到救护车来的。
眼睁睁的看着有人嘎在自己面前肯定不合适。
“有刀吗？”高风拉着旁边的一个服务员问道，“锋利点的。”
“这我不知道啊.”服务员很是紧张，“我去给伱问问？”
“快点去！”高风说道。
此时李友良也走了上来，“老板，这”
刚才赵老五的那番言论他也听到了，对方对医院和医疗人员怨气挺大的。
“万一有什么问题，他.”
万一讹咱们咋办？李友良的眼神中透露出了担心。
“没事。”高风说道，他不怕被人讹，即便是嘎了，一条人命又能讹他多少钱呢？
服务员急急慌慌的上来了，手里面还提着一把黑漆漆的菜刀，“这个行吗？”
高风接过看了一下，好像是挺锋利的。
他拿起桌子上的矿泉水简单的冲了一下，然后朝着赵老五的脖子上招呼了过去。
“你这是干嘛啊！”赵老五那桌的几人都吓傻了，刚对方说他是医生他们还高兴了一下，可现在怎么拿着刀怼上来了？
抢救需要菜刀吗？
‘他这个应该是会厌水肿引起的窒息。’高风解释了一句，“我现在要对他进行气管切开。”
“就是把这里开个洞，这样空气就能进去了。”
“不是，你生切啊？”有人不可置信的喊道，“这得多疼啊？能不能打点麻药什么的？”
“你是不是傻？”李友良忍不住了，“这个地方哪里来的麻药？”
“再说他都昏迷了，还打什么麻药！”
高风没再多说，他找了下位置，拿起刀便干了起来，顿时一片血肉模糊。
气管切开术是切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。
一般来讲，包含四种方法：气管切开术、经皮气管切开术、环甲膜切开术、经皮扩张气管切开术。
他现在做的就是就是第二种。
随着颈段气管被切开，赵老五的状态有了好转，面部由原来的青紫色逐渐恢复了红润，呼吸幅度也大了起来，这说明呼吸道梗阻因素已经被解除。
高风看着自己满手的鲜血，有点恶心的感觉。
之前也做过气切，不过那时候都是带着手套、帽子、口罩，这次真的是原滋原味的生切。
“ou”围观的一人吐了起来。
“受不了就别看啊，真是又菜又爱玩。”有人嫌弃道。
合记烩面这家店的老板也赶到了现场，第一眼就看到一个年轻人满手鲜血的拿着菜刀，还有一个花臂男人血肉模糊的躺在他脚下。
“报报..警了吗.”
“打过120了。”服务员赶紧汇报道，“拿刀的那个是医生。”
“医生啊！”老板猛地松了一口气，刚才给他吓了一大跳，这个时候也反应过来了，对嘛，要是凶杀哪可能围这么多人，大家肯定都跑了。
“今天这顿饭没白吃，还看到医生做手术了。”一个食客拿着手机一通录制，还给了高风好几个特写。
李友良觉得这样不合适，他想阻止都没办法，因为拿着手机拍的人还不少。
急诊医生和护士急匆匆的跑了上来，看到高风均是一愣。
“高主任！”急诊科的这名医生叫道，“您怎么在这呢？！”
“在这边吃饭。”高风言简意赅的说道，“这个病人白天的时候在咱们医院看过，马亮接的诊，考虑急性会厌炎。”
“刚才窒息了。”
“我给他做了气切。”他对着对方晃了晃手中的菜刀。
急诊医生看着黑漆漆的菜刀人都傻了。
“牛逼！”他说。
几人合力将赵老五抬上来担架，救护车呼啸着向省医疾驰而去。
“我去，情况这么紧急吗？在车上直接切了？”导诊的护士在电话中惊呼道。
“不是，在现场切的。”急诊医生说道，“用的菜刀。”
“菜刀！！没开玩笑吧？”
“病人命大，高风主任在那吃饭呢，赶巧了。”
赵老五直接进了重症监护室，气管切开处冲洗消毒后被医务人员塞入了气管套管。
“哎呦，会厌都水肿成这个样子了。”耳鼻喉科的医生感叹道，“命也是大啊！”